Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 151

na spodní části čelisti náplně během spouštění a ukončování svorkovacího cyklu (obrázek 1). Jakmile nůž dosáhne konce aplikace,
vrátí se po uvolnění spouště automaticky do výchozí polohy.
Upozornění: Pokud dojde k uzamčení nástroje, motor se zastaví. Uvolněte spoušť svorkovacího cyklu a posuňte přepínač
zpětného chodu nože vpřed, abyste nůž vrátili do výchozí polohy (obrázek 7). V této poloze je třeba nástroj vyjmout, otevřít
a znovu naplnit, aby bylo možné pokračovat. Chcete-li otevřít čelisti, stiskněte uzavírací spoušť a poté současně stiskněte
uvolňovací tlačítko kovadlinky na obou stranách nástroje (obrázek 8a). Stále držte stisknuté uvolňovací tlačítko kovadlinky a
pomalu uvolněte uzavírací spoušť (obrázek 8b). Vždy postupujte podle pokynů pro výměnu náplně v nástroji.
b. Při každé situaci, kdy přepínač zpětného chodu nože nevrátí nůž do výchozí polohy a čelisti se neotevřou:
i. Nejdříve se ujistěte, že je baterie správně vložena, a že je nástroj napájen (obrázek 9). Poté zkuste znovu stisknout
přepínač zpětného chodu nože (obrázek 7).
ii. Pokud se nůž stále nevrací do výchozí polohy, použijte ruční uvolnění.
Upozornění: Po použití systému ručního uvolnění je nástroj znehodnocen a nelze jej použít pro další aplikaci.
Chcete-li použít ruční uvolnění, odstraňte přístupový panel s označením „Manual Override" („Ruční uvolnění")
v horní části rukojeti nástroje. Dojde k odkrytí páčky ručního uvolnění. Posunujte páčku vpřed a zpět, dokud s ní
již nebude možné hýbat (obrázek 10). Nůž je nyní ve výchozí poloze. Toto lze ověřit zjištěním polohy indikátoru
čepele nože na spodní straně čelisti náplně (obrázek 11). Nástroj znehodnoťte.
Upozornění: Neúplná aplikace může mít za následek deformované svorky, neúplnou čáru řezu, krvácení a/nebo potíže při vyjmutí
zařízení.
Upozornění: Použijete-li s nástrojem materiál pro zpevnění řady svorek, může dojít ke snížení počtu možných spuštění nástroje.
Používáte-li materiál pro zpevnění řady svorek, měli byste dodržovat pokyny výrobce tohoto materiálu.
Upozornění: Překřížení řad svorek může zkrátit životnost nástroje.
Upozornění: Jestliže spouštěcí mechanismus přestane fungovat, přestaňte nástroj používat.
Chcete-li otevřít čelisti, stiskněte uzavírací spoušť a poté současně stiskněte uvolňovací tlačítko kovadlinky na obou stranách nástroje.
19
Stále držte stisknuté uvolňovací tlačítko kovadlinky a pomalu uvolněte uzavírací spoušť. (obrázek 8).
Upozornění: Pokud se čelisti po stisknutí uvolňovacího tlačítka kovadlinky neotevřou automaticky, zkontrolujte nejprve, zda je nůž ve
výchozí poloze. Polohu nože můžete zjistit sledováním indikátoru čepele nože pod čelistí náplně (obrázek 11). Není-li indikátor čepele
nože ve výchozí poloze, nebo pokud polohu nože nelze určit, aktivujte motor posunutím přepínače zpětného chodu nože a vraťte nůž do
výchozí polohy (obrázek 7). Zkuste znovu rozevřít čelisti pomocí uvolňovacího tlačítka kovadlinky. Pokud se v tomto okamžiku čelisti
neotevřou, tlačte opatrně uzavírací spoušť (1) směrem nahoru (směrem od držadla), dokud se spoušť svorkovacího cyklu i uzavírací
spoušť nevrátí do původní polohy.
Opatrně vytáhněte nástroj z naříznuté tkáně a zkontrolujte, zda nezůstala v čelistech.
20
Upozornění: Vyšetřete řady svorek na pneumostázu/hemostázu a zkontrolujte správné uzavření svorek. Menší krvácení lze zvládnout
ručním stehováním nebo jinou vhodnou technikou.
Před vyjmutím kloubových nástrojů přesuňte čelisti mimo všechny překážky uvnitř tělní dutiny a současně ponechte čelisti otevřené a v
21
zorném poli, a stiskněte žebra otočného knoflíku. Čelisti se automaticky vrátí do rovné polohy.
Upozornění: Při vkládání a vyjímání kloubových nástrojů musí být čelisti nástroje v přímé poloze rovnoběžně s dříkem nástroje. Pokud
čelisti nástroje nebudou v přímé poloze, zavedení nebo vyjímání nástroje může být obtížné a může dojít k poškození nástroje.
Abyste nástroj mohli vyjmout z dutiny, stiskněte uzavírací spoušť, až se uzamkne, a zavřete čelisti (obrázek 5). V zavřené poloze nástroj
22
úplně vytáhněte.
Výměna náplně v nástroji
Sterilní technikou vyjměte náplň z obalu. Náplň opatrně pokládejte do sterilního pole tak, abyste ji nepoškodili.
23
Před opakovaným vložením náplně zkontrolujte, zda je nástroj v otevřené poloze (obr. 1).
24
Zatlačením nahoru (směrem ke kovadlince) vysuňte náplň z čelisti náplně. Použitou náplň znehodnoťte (obrázek 17).
25
VAROVÁNÍ: Před výměnou náplně v nástroji podržte nástroj v kolmé poloze a zcela ponořte kovadlinku a čelist náplně do sterilního
roztoku. Vydatně opláchněte a poté vnější a vnitřní plochy kovadliny a čelisti náplně otřete, aby se z nástroje odstranily všechny nepoužité
svorky. Nástroj nepoužívejte, dokud neprovedete vizuální kontrolu a neujistíte se, že na čelisti kovadlinky a čelisti náplně nejsou žádné
svorky.
Zkontrolujte, zda na nové náplni nechybí čepička pro zachycení svorek. Pokud čepička není na svém místě, náplň znehodnoťte.
26
Upozornění: Před použitím nástroje by měla být pozorně posouzena tloušťka tkáně. Správnou volbu náplně naleznete v Tabulce
produktových kódů náplní.
Upozornění: Výběr vhodné náplně svorek by měl být proveden na základě celkové tloušťky tkáně a materiálu pro zpevnění řady svorek.
Použijete-li s nástrojem materiál pro zpevnění řady svorek, může uzavření nástroje vyžadovat větší sílu a může se snížit počet možných
spuštění nástroje. Používáte-li materiál pro zpevnění řady svorek, měli byste dodržovat pokyny výrobce tohoto materiálu.
Při vkládání novou náplň posouvejte po spodní části čelisti náplně, dokud se zarážka na zarovnání náplně nezastaví ve štěrbině pro
27
zarovnání náplně. Náplň by měla zaskočit na své místo. Sejměte čepičku pro zachycení svorek a znehodnoťte ji. Nástroj obsahuje novou
náplň a je připraven k použití (obrázek 4).
Upozornění: Po sejmutí čepičky pro zachycení svorek zkontrolujte povrch nové náplně. Pokud je vidět kterýkoli z barevně značených
zarážečů, je nutno náplň vyměnit za novou. (Jsou-li vidět barevně značené zarážeče, náplň možná neobsahuje svorky.)
Likvidace baterie
Baterie je vybavena funkcí vybíjení a musí být vložena do nástroje s možností aktivace funkce vybíjení baterie. Baterie nemusí v přístroji zůstat –
funkce výpusti baterie bude pokračovat i po vyjmutí z přístroje. Po vyjmutí z nástroje je v závislosti na místních nařízeních možné baterii vyhodit
do recyklační nádoby na baterie nebo do běžného odpadu. Baterie používané v tomto prostředku obsahují 1,2-dimethoxyethan.
Před instalací do nástroje
Je-li nutné baterii vyhodit před vložením do přístroje (např. uplynutí doby použitelnosti výrobku uvedené na balení nebo pokud baterie
spadla na zem), musíte baterii nejdříve vložit do nástroje a poté ji vyjmout, aby se aktivovala integrovaná funkce vybíjení.
Po použití nástroje
Baterii je nutno před likvidací vyjmout z nástroje.
Pokud je u baterie před likvidací nutná dekontaminace, postupujte dle nemocničního protokolu nebo podle pokynů v části Čištění a dezinfekce
baterie níže.
4