Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 255

• Nebandykite sukti spausdami priekinę žiočių dalį prie įžeminimo paviršiaus, nes galite pažeisti arba traumuoti audinį.
• Instrumentą galima pasukti daugiausia 45° kampu. Jeigu kaip įžeminimo paviršių naudojate kūno struktūras ar organus, atkreipkite dėmesį
į vizualinius ženklus ir instrumento pojūtį. Pasiekus didžiausią galimą kampą, sukti svirtį bus sunkiau – tai rodo, kad pasiektas didžiausias
sukimo kampas. Venkite per didelio audinio spaudimo, nes galite pažeisti arba traumuoti audinį.
• Patikrinkite, ar tinkamai išsidėstytas audinys tarp žiočių plokštelių. Jei išilgai kasetės yra audinio klosčių, ypač tarp žiočių plokštelių,
kabėmis sukabinta siūlė gali būti neužbaigta.
• Nustatydami siuvimo instrumentą naudojimo vietoje, pasirūpinkite, kad tarp instrumento žiočių plokštelių nebūtų jokių kliūčių, pvz.,
klipų, stentų, kreipiamųjų vielų ir kt. Jei šūvis bus atliekamas esant kliūčių tarp žiočių plokštelių, gali būti ne iki galo įpjautas audinys,
netinkamai suformuotos kabės ir (arba) nepavyks atidaryti instrumento žiočių.
• Užtikrinkite, kad audinio (audinio klosčių) nebūtų proksimaliai instrumento proksimalinės juodos linijos. Audinys, įstumtas į instrumentą
proksimaliai juodos linijos, gali būti perpjautas, bet nesukabintas kabėmis.
Jei uždarymo rankeną sunku užfiksuoti, uždėkite instrumentą iš naujo, suimdami mažiau audinio. Pasirūpinkite, kad būtų tinkamai
•
parinkta kasetė. (Žr. lentelę Kasečių gaminių kodai.)
• Jei nebeveikia žiočių plokštelių suglaudimo mechanizmas ir žiotys nesuspaudžia audinio, šūvio atlikti negalima. Ištraukite instrumentą ir
nebenaudokite jo.
• Jei instrumentas naudojamas su medžiagomis, sutvirtinančiomis kabėmis sukabinamas siūles, gali reikėti didesnės jėgos norint suglausti
žiočių plokšteles. Jei naudojama kabėmis sukabintą siūlę sutvirtinanti medžiaga, reikia laikytis medžiagos gamintojo nurodymų.
• Bandant jėga užbaigti šūvio ciklą, kai tarp žiočių plokštelių yra per daug audinio arba audinys standus ar storas, gali užgesti variklis ir
sustoti peilis. Jei taip nutiktų, atleiskite šūvio rankeną, pastumkite į priekį peilio atbulinės eigos perjungiklį, ištraukite instrumentą ir
įdėkite į jį naują kasetę (7 pav.). Tada uždėkite instrumentą, suimdami mažiau audinio, arba naudokite tinkamesnę kasetę (žr. lentelę
Kasečių gaminių kodai).
• Kadangi variklis gali užgesti ir sustoti, svarbu apžiūrėti ir įsitikinti, kad peilio ašmenų indikatorius, esantis žiočių kasetės plokštelės
apatinėje pusėje, yra pasiekęs pjūvio galą.
• Kai instrumentas užrakinamas, variklis sustoja. Atleiskite šūvio rankeną ir pastumkite į priekį peilio atbulinės eigos perjungiklį, kad peilis
grįžtų į pradinę padėtį. Jei instrumentui esant šioje padėtyje norite tęsti, jį reikėtų ištraukti, atidaryti žiotis ir įdėti naują kasetę.
• Suaktyvinus rankinio valdymo sistemą, instrumentas išjungiamas, juo nebegalima šauti. Norėdami pasinaudoti rankiniu valdymu, nuimkite
instrumento rankenos viršuje esantį prieigos skydelį, pažymėtą „Manual Override" (rankinis valdymas). Matysite rankinio valdymo svirtį.
Pastumkite svirtį į priekį, tada stumkite ją atgal, kol sustos (10 pav.). Dabar peilis bus pradinėje padėtyje. Tuo galima įsitikinti peilio
ašmenų indikatoriaus padėtį patikrinus žiočių kasetės plokštelės apatinėje pusėje (11 pav.). Išmeskite instrumentą.
• Norint pasirinkti tinkamą kabių kasetę, reikia atsižvelgti į bendrą audinio ir medžiagos, sutvirtinančios kabėmis sukabintą siūlę, storį.
Jei instrumentas naudojamas su medžiagomis, sutvirtinančiomis kabėmis sukabintas siūles, gali sumažėti įmanomas šūvių skaičius. Jei
naudojama kabėmis sukabintą siūlę sutvirtinanti medžiaga, reikia laikytis medžiagos gamintojo nurodymų.
• Neužbaigus šūvio, gali būti netinkamai suformuotos kabės, likti neužbaigta pjūvio linija, galimas kraujavimas ir (arba) gali būti sunku
ištraukti įtaisą.
• Jei kabėmis sukabintos siūlės susikerta, gali sutrumpėti instrumento eksploatavimo laikas.
• Jei nebeveikia šūvio mechanizmas, instrumento naudoti nebegalima.
• Jei paspaudus priekalo atleidimo mygtuką žiotys neatsidaro automatiškai, pirmiausia įsitikinkite, kad peilis yra pradinėje padėtyje.
Peilio padėtį galima nustatyti apžiūrėjus jį peilio ašmenų indikatoriuje, esančiame žiočių kasetės plokštelės apatinėje pusėje. Jei peilio
indikatorius nėra pradinėje padėtyje arba jo padėties nustatyti negalima, pastumkite peilio atbulinės eigos perjungiklį, kad suaktyvintumėte
variklį ir peilis grįžtų į pradinę padėtį. Pabandykite vėl atidaryti žiotis, paspausdami priekalo atleidimo mygtuką. Jei žiotys neatsidaro,
švelniai traukite uždarymo rankeną aukštyn (nuo rankenos), kol šūvio rankena ir uždarymo rankena sugrįš į pradinę padėtį.
• Apžiūrėkite kabėmis sukabintas siūles ir įsitikinkite, kad užtikrinama pneumostazė / hemostazė ir kabės įkabintos tinkamai. Nedidelį
kraujavimą galima sustabdyti susiuvant ranka arba kitais tinkamais būdais.
• Prieš dėdami į instrumentą naują kasetę, laikydami instrumentą vertikaliai įmerkite jį į sterilų tirpalą ir visiškai panardinkite žiočių
priekalo ir kasetės plokšteles. Gerai praskalaukite, tada nušluostykite žiočių priekalo ir žiočių kasetės plokštelių vidinius ir išorinius
paviršius, kad pašalintumėte iš instrumento visas nepanaudotas kabes. Nenaudokite instrumento, prieš tai jo neapžiūrėję ir neįsitikinę, kad
žiočių priekalo ir kasetės plokštelėse nėra kabių.
• Prieš ištraukdami instrumentą įsitikinkite, kad tarp žiočių plokštelių nėra audinio, tik tada suglauskite žiočių plokšteles.
• Renkantis kasetę, būtina atsižvelgti į esamas patologijas, taip pat į bet kokį pacientui prieš operaciją taikytą gydymą, pavyzdžiui,
radioterapiją. Tam tikros būklės ar prieš operaciją taikyti gydymo būdai gali lemti audinio storio pokyčius, dėl kurių jis gali viršyti audinio
storio intervalo, numatyto renkantis standartines kasetes, ribines reikšmes.
• Perskirdami svarbias kraujagysles, būtinai laikykitės pagrindinių chirurginių principų dėl proksimalinės ir distalinės kontrolės.
• Sudėtinei baterijai sterilizuoti ar dezinfekuoti nenaudokite autoklavų, etileno oksido ar spinduliuotės.
• Netinkamai naudojama baterija gali kelti gaisro riziką. Jos negalima ardyti, kaitinti daugiau nei iki 100 °C temperatūros, apdoroti autoklave,
daužyti, pradurti, sukelti kontaktų trumpąjį jungimą arba bandyti ją įkrauti.
• Naudojant kitokio tipo nei tiekiama kartu su įtaisu bateriją gali padidėti ECHELON FLEX™ elektrinių lanksčių endoskopinių linijinių
pjovėjų Plus SPINDULIUOTĖ arba sumažėti jų ATSPARUMAS.
• Nešiojamieji radijo ir mobilieji RD įrenginiai gali paveikti medicinos įrenginius. Naudodami ECHELON FLEX™ elektrinius lanksčius
endoskopinius linijinius pjovėjus Plus, vadovaukitės nurodymais, pateiktais toliau esančiose lentelėse.
• Venkite naudoti ECHELON FLEX™ elektrinius lanksčius endoskopinius linijinius pjovėjus Plus šalia kitų įrenginių ar padėtus ant kitų
įrenginių arba po jais. Jei būtina naudoti ECHELON FLEX™ elektrinius lanksčius endoskopinius linijinius pjovėjus Plus šalia kitų
įrenginių ar padėtus ant kitų įrenginių arba po jais, stebėkite instrumentą ir kitus įrenginius, kad būtumėte tikri, jog jie veikia tinkamai.
• Nedarykite jokių šios įrangos pakeitimų, negavę gamintojo leidimo.
• Instrumentus arba įtaisus, besiliečiančius su kūno skysčiais, reikia specialiai apdoroti ir utilizuoti, kad būtų išvengta biologinio užteršimo.
• Išmeskite visus panaudotus ir nepanaudotus įtaisus, kurių pakuotės buvo atidarytos. Šis įtaisas yra steriliai supakuotas ir skirtas naudoti tik
vieną kartą.
• Įtaisą naudojant pakartotinai, netinkamai apdorojant arba sterilizuojant gali būti pažeistas jo struktūros vientisumas ir (arba) jis gali sugesti
ir tai gali tapti paciento sužalojimo, ligos arba mirties priežastimi.
• Be to, pakartotinai naudojant, netinkamai apdorojant arba sterilizuojant įtaisus, skirtus naudoti vieną kartą, kyla užteršimo ir (arba)
užkrėtimo ar kryžminio užkrėtimo rizika, įskaitant, be kita ko, infekcinių ligų perdavimo riziką. Užteršimas gali tapti sužalojimo, ligos
arba mirties priežastimi.
• Pagal federalinius (JAV) įstatymus šį įtaisą leidžiama parduoti tik licencijuotam sveikatos priežiūros specialistui arba jo užsakymu.
Specifikacijos
Didžiausia ECHELON FLEX™ elektrinio lankstaus endoskopinio linijinio pjovėjo Plus vardinė galia yra 40 vatų.
6