•
Instrumenta maksimālā artikulācija ir 45° leņķis. Ja par pamatvirsmu izmanto ķermeņa struktūras vai orgānus, īpaša uzmanība ir jāpievērš
vizuāliem signāliem un no instrumenta saņemtajām sataustāmajām iezīmēm. Sasniedzot maksimālo leņķi, pieaugs pretestības spēks,
norādot, ka ir sasniegts maksimālais leņķis. Nepiemērojiet audiem pārmērīgu spiedienu, jo šādi iespējams bojāt vai traumēt audus.
•
Pārliecinieties, ka audi ir gludi un atbilstoši novietoti starp spīlēm. Ja gar magazīnu ir jebkādi audu nelīdzenumi, it īpaši spīļu pamatnē,
skavu līnija var būt nepilnīga.
•
Novietojot skavotāju lietošanas vietā, pārliecinieties, ka instrumenta spīļu rajonā nav nekādu šķēršļu, piemēram, skaviņu, stentu, vadstīgu
utt. Veicot nošūšanu pāri šķērslim var izveidoties nepilns griezums, skavām var būt nepareiza forma un/vai instrumenta spīles var nebūt
iespējams atvērt.
•
Pārliecinieties, ka audi neizvirzās (neizspiežas) ārpus instrumenta proksimālās melnās līnijas. Audiem proksimāli melnajai līnijai, kuri tiek
ievilkti instrumentā, var tikt veikta transsekcija bez skavu izmantošanas.
•
Ja slēgšanas mēlīti ir grūti nofiksēt, izmainiet instrumenta pozīciju un paņemiet mazāku audu daudzumu. Pārliecinieties, ka ir izvēlēta
atbilstoša magazīna. (Skatiet sadaļu „Magazīnu izstrādājumu kodu tabula".)
•
Ja iespīlēšanas mehānisms pārstāj darboties un spīlēs netiek iespīlēti audi, neveiciet nošūšanu ar instrumentu. Izņemiet instrumentu un
vairs to neizmantojiet.
•
Izmantojot skavu līnijas pastiprināšanas materiālus ar instrumentu, var būt nepieciešams palielināt aizvēršanas spēku. Izmantojot skavu
līnijas pastiprināšanas materiālu, ir jāievēro materiāla ražotāja norādījumi.
•
Ja mēģināsiet pārvietot mēlīti ar spēku, lai pabeigtu nošūšanas kustību, kamēr starp spīlēm ir daudz audu vai starp spīlēm ir biezi audi,
motors var iestrēgt un nazis apstāties. Ja tā notiek, atlaidiet nošūšanas mēlīti, pavirziet naža atgriešanas slēdzi uz priekšu, izņemiet un
pārlādējiet instrumentu (7. attēls). Pēc tam novietojiet instrumentu ap mazāku audu gabalu vai izmantojiet piemērotāku magazīnu (skatiet
sadaļu „Magazīnu izstrādājumu kodu tabula").
•
Tā kā motors var iestrēgt un apstāsies, ir svarīgi veikt vizuālo pārbaudi, lai pārliecinātos, ka naža asmens indikators magazīnas spīles
apakšpusē ir sasniedzis transsekcijas beigas.
•
Instrumenta nobloķēšanās gadījumā motors apstāsies. Atlaidiet nošūšanas mēlīti un pavirziet naža atgriešanas slēdzi uz priekšu, lai
atgrieztu nazi sākuma pozīcijā. Lai varētu turpināt, instruments šajā pozīcijā ir jāizņem, jāatver un jāpārlādē.
•
Pēc manuālās iejaukšanās sistēmas izmantošanas instruments tiek atspējots un to vairs nevar izmantot tālākai nošūšanai. Lai izmantotu
manuālo iejaukšanos, noņemiet piekļuves paneli (apzīmēts kā „Manual Override" (Manuālā iejaukšanās)) no instrumenta roktura augšas.
Būs redzama manuālā iejaukšanās svira. Pārvietojiet sviru uz priekšu un atpakaļ, līdz to vairs nevar pārvietot (10. attēls). Tagad nazis
atradīsies sākuma pozīcijā. To var pārbaudīt, apskatot naža asmens indikatora pozīciju magazīnas spīles apakšpusē (11. attēls). Izmetiet
instrumentu.
•
Atbilstošu skavu magazīnu izvēlas, pamatojoties gan uz audu biezumu, gan uz skavu līnijas pastiprināšanas materiālu. Izmantojot skavu
līnijas pastiprināšanas materiālus ar instrumentu, var tikt samazināts nošūšanu skaits ar ierīci. Izmantojot skavu līnijas pastiprināšanas
materiālu, ir jāievēro materiāla ražotāja norādījumi.
•
Nepilnīgas nošūšanas rezultātā var veidoties nepareizas formas skavas, nepilnīga griezuma līnija, asiņošana un/vai var būt grūti izņemt
ierīci.
•
Skavu līniju krustošanās var saīsināt instrumenta darbmūžu.
•
Ja nošūšanas mehānisms nedarbojas, neturpiniet izmantot instrumentu.
•
Ja spīles neatveras automātiski pēc laktiņas atbrīvošanas pogas nospiešanas, vispirms pārliecinieties, ka nazis atrodas sākuma pozīcijā.
Naža pozīciju var noteikt, aplūkojot naža asmens indikatoru zem magazīnas spīles. Ja naža asmens indikators neatrodas sākuma pozīcijā
vai naža pozīciju nevar noteikt, pavirziet naža atgriešanas slēdzi, lai aktivizētu motoru un atgrieztu nazi sākuma pozīcijā. Mēģiniet vēlreiz
atvērt spīles, izmantojot laktiņas atbrīvošanas pogu. Ja spīles neatveras, viegli pavelciet slēgšanas mēlīti uz augšu (prom no roktura), līdz
nošūšanas un slēgšanas mēlītes atgriezīsies sākotnējā pozīcijā.
•
Pārbaudiet, vai skavu līnijās ir pneimostāze/hemostāze un skavas ir atbilstoši aizvērtas. Nelielu asiņošanu var kontrolēt ar manuāli
uzliktām šuvēm vai citas atbilstošas metodes palīdzību.
•
Pirms instrumenta pārlādēšanas, turiet instrumentu vertikālā pozīcijā, ar laktiņas un magazīnas spīlēm pilnībā iegremdētām sterilā
šķīdumā. Rūpīgi noskalojiet un pēc tam noslaukiet laktiņas un magazīnas spīļu iekšpusi un ārpusi, lai noņemtu no instrumenta jebkuras
neizlietotās skavas. Neizmantojiet instrumentu, kamēr tas nav vizuāli pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka laktiņas un magazīnas spīlēs
nav skavu.
•
Pirms instrumenta izņemšanas, pārliecinieties ka spīlēs nav audu un pēc tam aizveriet tās.
•
Izvēloties magazīnu, rūpīgi izvērtējiet esošo patoloģisko stāvokli, kā arī pirmsoperācijas ārstēšanu, piemēram, radioterapiju, kura varētu
būt veikta pacientam. Noteikti stāvokļi vai pirmsoperācijas ārstēšanas veidi var mainīt audu biezumu un tas var pārsniegt izvēlētās
standarta magazīnas audu biezuma diapazonu.
•
Sadalot maģistrālo asinsvadu struktūras, pārliecinieties, ka tiek ievērotas proksimālās un distālās kontroles ķirurģijas pamatprincipi.
•
Bateriju paketes sterilizēšanai vai dezinficēšanai neizmantojiet autoklāvu, etilēnoksīdu vai apstarošanu.
•
Nepareizi ekspluatējot bateriju, tā var radīt ugunsgrēka risku. Neizjauciet, nepakļaujiet temperatūrai virs 100 °C, neautoklavējiet, nesaspiediet,
necaurduriet un neīssavienojiet ārējos kontaktus, kā arī nemēģiniet atkārtoti uzlādēt.
•
Izmantojot baterijas, kuras netiek piegādātas kopā ar ierīci, var palielināt ECHELON FLEX™ elektrisko Plus artikulējošo endoskopisko
lineāro griezējšuvēju EMISIJAS vai samazināt STABILITĀTI.
•
Pārnēsājamais radio un mobilais RF saziņas aprīkojums var ietekmēt medicīniskās ierīces. Izmantojot ECHELON FLEX™ elektriskos
Plus artikulējošos endoskopiskos lineāros griezējšuvējus, ievērojiet tabulās sniegtos norādījumus.
•
Izvairieties no ECHELON FLEX™ elektrisko Plus artikulējošo endoskopisko lineāro griezējšuvēju izmantošanas blakus vai kopā ar citu
aprīkojumu. Ja ECHELON FLEX™ elektriskos Plus artikulējošos endoskopiskos lineāros griezējšuvējus nepieciešams izmantot blakus vai
kopā ar citu aprīkojumu, sekojiet līdzi aprīkojumu normālai darbībai.
•
Nav atļauts modificēt aprīkojumu bez ražotāja atļaujas.
•
Instrumentiem vai ierīcēm, kas saskaras ar ķermeņa šķidrumiem, var būt nepieciešama īpaša likvidēšana, lai novērstu bioloģisko
piesārņojumu.
•
Izmetiet visas atvērtās ierīces, neatkarīgi no tā, vai tās ir lietotas vai nelietotas. Šī ierīce ir iepakota un sterilizēta tikai vienreizējai
lietošanai.
•
Atkārtota lietošana un nepareiza apstrāde vai sterilizācija var negatīvi ietekmēt ierīces strukturālo integritāti un/vai sabojāt ierīci, un
savukārt ar šādu ierīci iespējams savainot pacientu, izraisīt slimību vai nāvi.
•
Vienreizlietojamo ierīču atkārtota lietošana un nepareiza apstrāde vai sterilizācija var radīt kontaminācijas risku un/vai izraisīt inficēšanu
vai savstarpējo inficēšanu, tostarp, bet ne tikai infekcijas slimību pārnešanu. Kontaminācija var savainot pacientu, izraisīt slimību vai nāvi.
•
Saskaņā ar federālo (ASV) likumdošanu šo ierīci drīkst pārdot tikai licencētam veselības aprūpes darbiniekam vai pēc licencēta veselības
aprūpes darbinieka rīkojuma.
6