Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 173

• Instrumentet kan kun oppnå en maksimal artikuleringsvinkel på 45 °. Ved bruk av kroppsstrukturer eller organer som grunnlagsoverflate
bør det særlig vises oppmerksomhet overfor de visuelle tegn og de følbare reaksjonene som mottas fra instrumentet. Når den maksimale
vinkelen er nådd, vil motstanden øke for å indikere at den maksimale vinkelen er nådd. Unngå å øve for stort trykk på vevet siden det kan
oppstå skade eller lesjoner på vevet.
• Kontroller at vevet ligger flatt, og at det er riktig posisjonert mellom kjevene. Hvis vevet er dratt sammen langs magasinet, spesielt innerst
i kjevene, kan det føre til en feilaktig stiftelinje.
• Når stiftemaskinen posisjoneres der den skal brukes, må du kontrollere at det ikke ligger hindringer, for eksempel klips, stenter,
ledevaiere osv., mellom instrumentkjevene. Avfyring over en hindring kan resultere i ufullstendige snitt, feil form på stiftene og/eller at
instrumentkjevene ikke kan åpnes.
• Kontroller at vevet ikke strekker seg (trenger ut) proksimalt til den proksimale svarte linjen på instrumentet. Det kan hende at vev som
tvinges inn i instrumentet proksimalt i forhold til den svarte linjen, kuttes uten å stiftes.
Hvis det er vanskelig å låse lukkehåndtaket, må instrumentet posisjoneres på nytt med mindre mengde vev. Kontroller at riktig
•
magasin er valgt. (Se Tabell over produktkoder for magasiner.)
• Instrumentet må ikke avfyres hvis kjevemekanismen ikke fungerer og kjevene ikke griper om vevet. Ta bort instrumentet og avslutt
bruken.
• Hvis man bruker forsterkningsmaterialer for stiftelinjen sammen med instrumentet, vil det kanskje kreve mer kraft å lukke det. Når det
brukes forsterkningsmaterialer for stiftelinjen, må materialprodusentens instruksjoner følges.
• Hvis det gjøres forsøk på å tvinge håndtaket til å fullføre avfyringsstøtet med for mye vev mellom kjevene, eller med tett/tykt vev mellom
kjevene, kan det resultere i at motoren kveles, og kniven vil stoppe. Hvis dette skjer, slippes avfyringshåndtaket, bryteren for inntrekking
av kniven skyves fremover og instrumentet fjernes og lades på nytt (Illustrasjon 7). Plasser deretter instrumentet rundt en mindre
vevsmengde eller bruk et mer egnet magasin (se Tabell over produktkoder for magasiner).
• Siden motoren kan stoppe hvis den kveles, er det viktig å gjøre en visuell kontroll for å sikre at knivbladindikatoren, på undersiden av
magasinholderen, har nådd enden av tverrsnittet.
• Hvis instrumentet sperres, vil motoren stoppe. Slipp opp avfyringshåndtaket og skyv bryteren for inntrekking av kniven forover slik at den
bringer kniven til utgangsstillingen. I denne stillingen skal instrumentet fjernes, åpnes og lades om for å kunne fortsette.
• Etter at det manuelle overstyringssystemet er brukt, deaktiveres instrumentet og kan ikke brukes til påfølgende avfyringer. Når
den manuelle overstyringen skal brukes, fjernes tilgangspanelet merket "Manual Override" (Manuell overstyring) øverst på
instrumenthåndtaket. Den manuelle overstyringsspaken vil da bli synlig. Beveg spaken forover og bakover inntil den ikke lenger kan
beveges (Illustrasjon 10). Kniven vil nå være i utgangsstillingen. Dette kan verifiseres ved å vise stillingen til knivbladindikatoren på
undersiden av magasinkjeven (Illustrasjon 11). Kast instrumentet.
• Valg av egnet stiftemagasin må baseres på den totale tykkelsen på vevet og stiftelinjens forsterkningsmaterialer. Bruk av
forsterkningsmaterialer til stiftelinjene sammen med instrumentet kan redusere antall ganger instrumentet kan avfyres. Når det brukes
forsterkningsmaterialer for stiftelinjen, må materialprodusentens instruksjoner følges.
• Ufullstendig avfyring kan føre til misdannede stifter, ufullstendig snittlinje, blødning og/eller problemer med å fjerne instrumentet.
• Kryssing av stiftlinjer kan forkorte instrumentets levetid.
• Hvis avfyringsmekanismen ikke fungerer, må du ikke fortsette å bruke instrumentet.
• Hvis kjevene ikke åpnes automatisk etter at det trykkes på åpningsknappen for ambolten, må du først sikre at kniven er i utgangsstillingen.
Knivens stilling kan fastslås ved å observere knivbladindikatoren under magasinholderen. Hvis knivbladindikatoren ikke står i
utgangsstilling eller knivens stilling ikke kan fastslås, skyver du på bryteren for inntrekking av kniven for å aktivere motoren og bringe
kniven tilbake til utgangsstillingen. Prøv å åpne kjevene igjen ved bruk av åpningsknappen for ambolten. Hvis kjevene ikke åpnes, trekker
du lukkehåndtaket forsiktig oppover (bort fra håndtaket) til både avfyrings- og lukkehåndtaket går tilbake til opprinnelig posisjon.
• Kontroller stiftelinjene for pneumostase/hemostase og riktig stiftelukking. Mindre blødninger kan kontrolleres ved hjelp av manuelle
suturer eller andre egnede teknikker.
• Før du lader om instrumentet, må du holde instrumentet i vertikal stilling, med ambolten og magasinkjeven helt nedsenket i en steril
løsning. Rør kraftig om og tørk deretter av de innvendige og utvendige overflatene på ambolten og magasinkjeven for å løsne eventuelle
ubrukte stifter fra instrumentet. Ikke bruk instrumentet før det har blitt visuelt inspisert og bekreftet at det ikke finnes noen stifter i
ambolten og magasinholderen.
• Før instrumentet fjernes, må man sørge for at vevet er fjernet fra kjevene og deretter lukke dem.
• Ved valg av magasin må det foretas en grundig vurdering av eksisterende patologiske tilstander samt eventuell prekirurgisk behandling, for
eksempel røntgenbehandling, som pasienten kan ha gjennomgått. Enkelte tilstander eller preoperative behandlingstyper kan medføre en
endring i vevtykkelsen, noe som kan overskride den indikerte rekkevidden for vevtykkelse for standardvalget av magasin.
• Ved deling av større vaskulære strukturer må man sørge for at de grunnleggende kirurgiske prinsippene for proksimal og distal kontroll
overholdes.
• Ikke bruk autoklav, etylenoksid eller stråling til å sterilisere eller desinfisere batteripakken.
• Batteriet kan utgjøre en brannfare hvis det ikke behandles korrekt. Ikke demonter, varm opp over 100 °C, autoklaver, klem, punkter, forkort
eksterne kontakter eller lad opp.
• Bruk av en annen batteritype enn batteriet som leveres med instrumentet, kan føre til økt STRÅLING eller redusert IMMUNITET for
ECHELON FLEX™ motordrevne artikulerende endoskopiske lineære kutteinnretninger Plus.
• Bærbart radio- og mobilt RF-kommunikasjonsutstyr kan påvirke medisinsk utstyr. Følg instruksjonene i tabellene nedenfor ved bruk av
ECHELON FLEX™ motordrevne artikulerende endoskopiske lineære kutteinnretninger Plus.
• Unngå å bruke ECHELON FLEX™ motordrevne artikulerende endoskopiske lineære kutteinnretninger Plus i nærheten av eller
stablet oppå annet utstyr. Hvis det er nødvendig med bruk i nærheten eller stablet, må du overvåke ECHELON FLEX™ motordrevne
artikulerende endoskopiske lineære kutteinnretninger Plus og det andre utstyret for å sikre normal drift.
• Du må ikke endre dette utstyret uten godkjenning fra produsenten.
• Instrumenter eller utstyr som kommer i kontakt med kroppsvæsker, kan kreve spesiell avhending for å hindre biologisk kontaminering.
• Avhend alle åpnede enheter, enten de er brukt eller ubrukt. Denne enheten er pakket og sterilisert kun for engangsbruk.
• Gjenbruk og feil reprosessering eller resterilisering kan skade enhetens strukturelle integritet og/eller føre til utstyrssvikt, som igjen kan
føre til personskade, sykdom eller dødsfall hos pasienten.
• Gjenbruk og feil reprosessering eller resterilisering av utstyr til engangsbruk kan også innebære risiko for kontaminasjon og/eller
forårsake infeksjon eller kryssinfeksjon, inkludert, men ikke begrenset til, overføring av infeksjonssykdommer. Kontaminasjon kan føre til
personskade, sykdom eller dødsfall.
• Ifølge amerikansk føderal lovgivning skal denne enheten kun selges av eller etter bestilling fra medisinsk fagpersonell.
Spesifikasjoner
ECHELON FLEX™ motordrevne artikulerende endoskopiske lineære kutteinnretninger Plus har en strømklassifisering på 40 watt.
6