Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 180

Dikkat: Kırmızı ateşleme mandalı kilidini veya ateşleme mandalını aynı anda çekmeyin. Alet kısmen veya tamamen ateşlenmiş olabilir ve
doku üzerinde kullanılmadan önce tekrar yüklenmesi gerekir.
Kartuşun düzgün oturup oturmadığını staplere bakarak kontrol edin. Aleti uygun boyuttaki bir trokar veya insizyon ile vücut boşluğuna
10
yerleştirin (Şekil 6). Trokar kullanırken, çeneler açılmadan önce alet çenelerinin trokar kolunu geçtiği görülmelidir.
Dikkat: Mafsallı aletleri takmak ve çıkarmak için, aletin çeneleri düz ve aletin şaftına paralel olmalıdır. Alet çenelerinin düz pozisyonda
olmaması aletin zor şekilde yerleştirilmesine veya çekilmesine ve aletin zarar görmesine neden olabilir.
Dikkat: Aleti trokar veya insizyonla yerleştirirken, kırmızı ateşleme mandalı kilidini ve ateşleme mandalını yanlışlıkla çekmekten kaçının.
Alet kısmen veya tamamen ateşlenmiş olabilir ve doku üzerinde kullanılmadan önce tekrar yüklenmesi gerekir. Alet kısmen ateşlenmişse,
aleti çıkarın ve bıçağı ana konumuna getirmek için bıçak yönü değiştirme anahtarını ileri kaydırın (Şekil 7). Çeneleri açmak için kapama
mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil açma düğmesine basın (Şekil 8a). Anvil açma düğmesine basarken,
kapama mandalını yavaşça bırakın (Şekil 8b). Kartuşu çıkarın ve yenisini takın (bkz. Aletin Yeniden Yüklenmesi). Aletin tamamen
ateşlenmesi halinde, bıçak otomatik olarak ana konumuna döner. Aleti sökün ve yeni bir kartuş takın (bkz. Aletin Yeniden Yüklenmesi).
a. Bıçak yönü değiştirme anahtarı herhangi bir zamanda bıçağı ana konumuna döndürmez ve çeneler açılmazsa:
i. Öncelikle, pil paketinin güvenli bir şekilde takıldığından ve aletin elektrik bağlantısının yapıldığından emin olun
(Şekil 9); ardından bıçak yönü değiştirme anahtarını tekrar deneyin (Şekil 7).
ii. Bıçak buna rağmen geri dönmezse, manuel geçersiz kılmayı kullanın.
Dikkat: Manuel geçersiz kılma sistemi kullanıldıktan sonra, alet devre dışı kalır ve sonraki ateşlemelerin hiçbirinde kullanılamaz.
Manuel geçersiz kılma sistemini kullanmak için, alet kolunun üstündeki "Manual Override" etiketli erişim panelini sökün. Manuel
geçersiz kılma kolu açığa çıkacaktır. Tamamen hareketsiz kalana kadar kolu ileri-geri hareket ettirin (Şekil 10). Bıçak, artık ana
konumdadır. Bu, kartuş çenesinin altındaki bıçak ağzı göstergesinin konumuna bakılarak doğrulanabilir (Şekil 11). Aleti atın.
Boşluktayken, kapama mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil açma düğmesine basın (Şekil 8a). Anvil açma
11
düğmesini basılı tutarken, çeneleri tekrar açmak ve kapama mandalını başlangıçtaki konumuna döndürmek için kapama mandalını yavaşça
açın (Şekil 8b).
Gerektiği takdirde, işaret parmağınızla aşağı veya yukarı doğru basınç uygulamak suretiyle rotasyon düğmesinin kanatçıklarını iterek
12
çeneyi döndürün (Şekil 12). Alet şaftı her yöne serbestçe dönecektir.
Çeneyi vücut boşluğu içinde artiküle etmek için, çeneyi eğmek üzere dayama yüzeyi olarak kullanmak amacıyla uygun bir yüzey seçin
13
(bir vücut yapısı, organ veya başka bir alet) ve bu yüzeyin görüş alanı içinde olduğundan emin olun. İstenen artikülasyon yönünün tersinde
olan çenenin lateral kısmını dayama yüzeyine yaslayın (aleti artiküle etmek için çene açık olmalıdır) (Şekil 13).
UYARI: Doku hasarı veya doku travması meydana gelebileceğinden, çenenin ön kısmını dayama yüzeyine bastırarak artikülasyon
uygulamaya çalışmayın (Şekil 14).
Alet kolunu nazikçe dayama yüzeyine doğru iterken, işaret parmağınızla rotasyon düğmesinin kanatçıklarını çekin ve artiküle edilmek
istenen tarafa bir süpürme hareketi uygulayın. Bu işlem sırasında çeneyi dayama yüzeyine yaslanmış durumda tutun. İstenen artikülasyon
açısı sağlandığında, açıyı sabitlemek için rotasyon düğmesini serbest bırakın (alet yalnızca önceden belirlenmiş açılarda, yani 15°, 30° ve
45°'de kilitlenecektir).
Dikkat: Alet maksimum 45°'lik artikülasyon açısı sağlayabilir. Dayama yüzeyi olarak vücut yapılarını veya organları kullanırken, görsel
işaretlere ve aletin verdiği dokunsal yanıta özellikle dikkat edilmelidir. Maksimum açıya ulaşıldığında, güç artarak maksimum açının
sağlandığını gösterecektir. Doku hasarı veya doku travması meydana gelebileceğinden, dokuya aşırı basınç uygulamaktan kaçının.
Aleti zımba uygulanacak dokunun civarında konumlandırın.
14
Dikkat: Dokunun düz olduğundan ve çenelerin arasına düzgün şekilde yerleştirildiğinden emin olun. Dokunun kartuş boyunca, özellikle
çenelerin arasındayken "büzülmesi," tamamlanmamış bir tel hattına neden olabilir.
Anvil ve kartuş kanalı üzerindeki distal siyah çizgiler tel hattının uçlarını belirtmektedir. Kartuş kanalı üzerinde "cut" yazan çizgi cihaz
üzerindeki kesme hattını belirtmektedir (Şekil 1).
Dikkat: Stapleri uygulama bölgesine yerleştirirken, aletin çenelerine klips, stent, kılavuz tel gibi herhangi bir engelin takılı olmadığından
emin olun. Bir engel üzerinden ateşleme, eksik kesme işlemine, düzensiz tel biçimlerine ve/veya çenenin açılmamasına neden olabilir.
Aletin çenelerini yerleştirdikten sonra çeneleri, kapama mandalını kilitleninceye kadar sıkarak kapatın (Şekil 5). Tık sesini duyduğunuzda
15
kapama mandalı ve çeneler kilitlenmiştir. Aletin çeneleri kapandığında, kırmızı ateşleme mandalı kilidi ve ateşleme mandalı ortaya çıkar.
Kapatma sonrası ve ateşleme öncesi 15 saniye boyunca çeneleri yerinde tutmanız daha iyi bir kompresyon ve tel formasyonu sağlayabilir.
Dikkat: Dokunun alet üzerindeki proksimal siyah çizgiye proksimal olarak uzanmadığından (çekilmiş) emin olun (Şekil 1). Alete siyah
çizginin proksimaline doğru taşarak sıkıştırılan doku, tel uygulanmadan kesilebilir.
Dikkat: Kapama mandalını kilitlemekte zorlanıyorsanız, aleti tekrar yerleştirin ve daha az miktarda doku alın. Uygun kartuşun
seçildiğinden emin olun. (Bkz. Kartuş Ürün Kodları Tablosu.)
Dikkat: Klampaj mekanizması çalışmıyorsa ve aletin çeneleri dokuya kenetlenmezse, aleti ateşlemeyin. Aleti çıkarın ve kullanmaya
devam etmeyin.
Dikkat: Aletin tel hattı takviye materyaliyle birlikte kullanımı, kapatmak için daha fazla güç gerektirebilir. Tel hattı takviye materyali
kullanılırken, materyal üreticisinin talimatlarına uyulmalıdır.
Ateşleme mandalının çekilmesini sağlamak için kırmızı ateşleme mandalı kilidini geri çekin (Şekil 15).
16
Ateşleme mandalını çekerek aleti ateşleyin; motor işitilebilecek şekilde devreye girer (Şekil 16). Motor duruncaya kadar (sesli
17
geribildirim) mandala basmaya devam edin. Aygıt daha fazla kuvvet ile karşılaştığında motor yavaşlar. Alternatif olarak, artırılmış doku
kompresyonu için, kullanıcı transeksiyon tamamlanıncaya kadar ateşleme döngüsü boyunca ateşleme mandalını hareket ettirebilir.
Dikkat: Motor hız kaybettiğinde durabileceğinden, kartuş çenesinin altındaki bıçak ağzı göstergesinin transeksiyonun ucuna eriştiğinden
emin olmak için gözle kontrol önemlidir.
Dikkat: Çeneler arasında gereğinden fazla doku varken veya çeneler arasında sıkı/kalın doku varken ateşleme vuruşunun tamamlanması
için aygıtı zorlamak motorun hız kaybetmesine ve bıçağın durmasına neden olabilir. Bu tür bir durum meydana geldiğinde, ateşleme
mandalını bırakın, bıçak yönü değiştirme anahtarını ileriye doğru kaydırın ve aleti söküp, yeniden yükleyin (Şekil 7). Ardından, aleti daha
küçük bir doku bölümü civarında konumlandırın ya da daha uygun bir kartuş kullanın (Kartuş Ürün Kodları Tablosu'na bakın).
Ateşleme işlemini tamamlamak için, motoru harekete geçirmek ve bıçağı motorun durduğu ana konumuna otomatik olarak döndürmek
18
üzere ateşleme mandalını serbest bırakın. Bu pozisyonda, alet çeneler açılıp, tekrar kapatılıncaya kadar kilitlenir.
a. Ateşleme işleminin kesilmesi gerekiyorsa veya ateşleme işlemi sırasında mandalın yanlışlıkla bırakılmasıyla kesilmişse, devam
etmek için ateşleme mandalına tekrar basın. Transeksiyon durumu ateşlemenin başında ve sonunda kartuş çenesinin altındaki bıçak
ağzı göstergesi gözlemlenerek de belirlenebilir (Şekil 1). Bıçak ateşlemenin ucuna eriştiğinde mandalı bırakmak mandalı otomatik
olarak ana konumuna döndürür.
Dikkat: Alet kilitlendiğinde, motor durur. Ateşleme mandalını bırakın ve bıçak yönü değiştirme anahtarını bıçağı ana konuma
döndürmek için ileri kaydırın (Şekil 7). Bu pozisyonda, aletin sökülmesi, açılması ve devam etmek için tekrar yüklenmesi gerekir.
Çeneleri açmak için kapama mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil açma düğmesine basın (Şekil 8a).
Anvil açma düğmesine basarken, kapama mandalını yavaşça bırakın (Şekil 8b). Aleti Tekrar Yükleme talimatlarına uyun.
3