Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 31

Best.-Nr. des Offene
Magazins Klammerhöhe
GST45W 2,6 mm
GST45B 3,6 mm
GST45D 3,8 mm
GST45G 4,1 mm
GST45T 4,2 mm
GST60W 2,6 mm
GST60B 3,6 mm
GST60D 3,8 mm
GST60G 4,1 mm
GST60T 4,2 mm
Klinische Informationen
Beispiele für Verfahren, bei denen Linear Cutter und Stapler verwendet werden können, sind u. a.:
Allgemeinchirurgie
• Anastomosen
• Partielle Magenplastik
• Appendektomie
Illustrationen und Nomenklatur (Abbildung 1)
1. Verschlusshebel
2. Rote Sperre des Auslöseschalters
3. Auslöseschalter
4. Freigabeknopf
5. Batterie
6. Entriegelungsknöpfe an der Batterie
7. Zugangsabdeckung für den manuellen Freigabehebel
Handhabung
Vor Gebrauch des Instruments
Sicherstellen, dass die Magazingröße mit der Instrumentengröße übereinstimmt (z. B. ein ECHELON ENDOPATH 45 mm Magazin mit
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strukturierter Oberflächen-Technologie nur mit einem ECHELON FLEX™ 45 Powered Plus Instrument verwenden).
Mit dem Zeigefinger an der Einstellvorrichtung des Drehgriffs ziehen und das Instrumentenmaul mit der anderen Hand abwinkeln
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(Abbildung 2), um sich mit dem Gelenkmechanismus des Instruments vertraut zu machen. Wenn in beliebiger Richtung lateraler Druck
ausgeübt wird, wird das Instrumentenmaul auf bis zu maximal 45° abgewinkelt. An dieser Stelle nimmt der Kraftaufwand zu, woran zu
erkennen ist, dass die maximale Abwinklung erreicht wurde. Den lateralen Druck aufrechterhalten und dabei den Drehgriff loslassen,
um den Winkel zu fixieren. Nachdem das Instrumentenmaul fixiert wurde, den lateralen Druck aufheben. Das Instrumentenmaul wird
außerdem bei ca. 15 und 30 Grad fixiert, wenn der Drehgriff losgelassen wird, bevor das Instrument ganz abgewinkelt wurde. Um das
Instrumentenmaul wieder zu begradigen, an der Einstellvorrichtung des Drehgriffs ziehen, um so die Fixierung zu lösen. Gegenlager und
Magazinlager kehren automatisch in die Ausgangsposition zurück.
Vor Gebrauch des Instruments ist die Kompatibilität aller Instrumente sowie des Zubehörs zu überprüfen (siehe Warnungen und
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Vorsichtsmaßnahmen).
Vorbereitung des Instruments
Instrument, Batterie und Magazin in steriler Technik den Verpackungen entnehmen. Nicht in „Peeling"-Technik auf das sterile Feld des
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Instrumententisches werfen, um Beschädigungen zu vermeiden.
Vor Verwendung des Instruments die Batterie einsetzen. Hierzu müssen die Entriegelungsknöpfe an der Batterie mit den Aussparungen des
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Batteriefachs auf der Rückseite des Instruments ausgerichtet sein (Abbildung 3). Sicherstellen, dass die Batterie vollständig in das Gerät
eingesetzt ist. Die Batterie sollte hörbar einrasten.
Achtung: Das Instrument muss innerhalb von 12 Stunden nach Einsetzen der Batterie verwendet werden. Für Anweisungen zur
Entsorgung der Batterie ist der Abschnitt Entsorgung der Batterie zu beachten.
Vor dem Einsetzen des Magazins sicherstellen, dass das Instrument geöffnet ist (Abbildung 1).
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Das Magazin auf Vorhandensein eines Klammerschutzes überprüfen. Fehlt dieser Klammerschutz, so ist das Magazin zu verwerfen.
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Achtung: Die Gewebedicke sollte sorgfältig überprüft werden, bevor das Instrument eingesetzt wird. Zur Auswahl des geeigneten
Magazins ist die Tabelle Bestell-Nummern der Magazine zu beachten.
Achtung: Die Auswahl des geeigneten Magazins sollte sowohl von der Gewebestärke als auch von der Dicke der Nahtwiderlager
abhängig gemacht werden. Bei Einsatz in Verbindung mit Nahtwiderlagern kann ein erhöhter Kraftaufwand beim Schließen des
Instruments erforderlich sein. Auch ist das Instrument eventuell nicht so oft nachladbar. Bei Hinzuziehen von Nahtwiderlagern ist die
Gebrauchsanweisung des Herstellers zu beachten.
Das Magazin in das Magazinlager einschieben, bis der Führungszapfen in der Zapfenverriegelung einrastet. Anschließend Klammerschutz
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entfernen und verwerfen (Abbildung 4). Das Instrument ist nun geladen und einsatzbereit.
Achtung: Nach Entfernen des Klammerschutzes ist die Oberfläche des neuen Magazins zu überprüfen. Sind anstelle der Klammern die
farbigen Klammertreiber sichtbar, muss das Magazin durch ein neues ersetzt werden. (Wenn die farbigen Klammertreiber sichtbar sind, ist
das Magazin unzureichend mit Klammern beladen.)
Geschlossene Länge der
Klammerhöhe Klammernaht
1,0 mm 45 mm
1,5 mm 45 mm
1,8 mm 45 mm
2,0 mm 45 mm
2,3 mm 45 mm
1,0 mm 60 mm
1,5 mm 60 mm
1,8 mm 60 mm
2,0 mm 60 mm
2,3 mm 60 mm
Gynäkologie
• Vaginale Hysterektomie
8. Knopf zum Zurückziehen der Schneidklinge
9. Drehgriff
10. Einstellvorrichtung (Gelenk)
11. Magazin
12. Grifffläche des Magazins
13. Führungszapfen
14. Zapfenverriegelung
Farbe des Anzahl der
Magazins Klammern
Weiß 70
Blau 70
Goldfarben 70
Grün 70
Schwarz 70
Weiß 88
Blau 88
Goldfarben 88
Grün 88
Schwarz 88
Urologie
• Nephrektomie
• Zystektomie
15. Klammerschutz
16. Gegenlager
17. Magazinlager
18. Linie Klammernahtlänge
19. Linie Schnittlänge
20. Proximale schwarze Linie
21. Klingen-Indikator
2
Klammernahtreihen
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Thoraxchirurgie
• Lungenresektion und -biopsie
• Pulmonale Keilresektion