Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 75

Hoogte geopende
Vullingcode staple
GST45W 2,6 mm
GST45B 3,6 mm
GST45D 3,8 mm
GST45G 4,1 mm
GST45T 4,2 mm
GST60W 2,6 mm
GST60B 3,6 mm
GST60D 3,8 mm
GST60G 4,1 mm
GST60T 4,2 mm
Klinisch gedeelte
Enkele voorbeelden van procedures waarbij lineaire cutters en staplers kunnen worden gebruikt, zijn:
Algemene chirurgie
• Anastomosen
• Gedeeltelijke gastroplastiek
• Appendectomie
Illustratie en nomenclatuur (Illustratie 1)
1. Sluitingshendel
2. Rode vergrendeling van afvuurhendel
3. Afvuurhendel
4. Aambeeld-ontgrendelknop
5. Batterijen
6. Batterijlipjes
7. Toegangspanel voor handmatig opheffen
Gebruiksaanwijzing
Vóór gebruik van het instrument
Controleer of de maten van de vulling en van het te gebruiken instrument met elkaar overeenkomen (bv: een ECHELON ENDOPATH
1
45 mm vulling met gripgedeeltetechnologie moet met een ECHELON FLEX™ 45 Powered Plus instrument worden gebruikt).
Maak u vertrouwd met de scharnierwerking van het instrument door met uw wijsvinger aan de vinnen van de draaiknop te trekken en
2
met uw andere hand de bek te laten articuleren (Illustratie 2). Bij het uitoefenen van laterale druk, zowel van links als van rechts, draaien
de kaken van de bek tot een hoek van maximaal 45 graden. Op dit punt neemt de rotatieweerstand toe, als teken dat het einde van de
articulatieboog is bereikt. Handhaaf de laterale druk en ontspan de draaiknop, zodat de hoek in de schacht wordt vergrendeld. Ontspan de
laterale druk nadat de bek is vergrendeld. De bek kan ook op ca. 15 en 30 graden worden vergrendeld, door ontspanning van de draaiknop
voordat de articulatieboog is geëindigd. De bek kan weer in de rechte positie teruggebracht worden door aan de vinnen van de draaiknop te
trekken, zodat de vergrendeling wordt opgeheven. De bek neemt dan automatisch de uitgangspositie weer aan.
Controleer de compatibiliteit van alle instrumenten en accessoires voordat u het instrument in gebruik neemt (zie Waarschuwingen en
3
voorzorgsmaatregelen).
Het instrument prepareren voor gebruik
Neem het instrument, de batterijen en de vulling met behulp van steriele hulpmiddelen uit de betreffende verpakking. Om beschadiging te
4
voorkomen, moet worden vermeden dat het instrument, de batterijen of de vulling in de steriele zone terechtkomen.
De batterijen plaatsen. De batterijen moeten voorafgaand aan het gebruik worden geplaatst. Plaats de batterijen door de lipjes op de
5
batterijen op één lijn te brengen met de gleuven aan de achterkant van het instrument. De batterij kan in beide richtingen worden geplaatst;
er is geen boven- en onderkant (Illustratie 3). Controleer of de batterijen volledig in het instrument zijn geplaatst. Er is een klik te horen
wanneer de batterijen volledig zijn geplaatst.
Let op: Het instrument moet worden gebruikt binnen 12 uur na plaatsing van de batterijen. Raadpleeg het gedeelte Batterijen wegwerpen
voor instructies voor het wegwerpen van batterijen.
Controleer vóór het plaatsen van de vulling of het instrument open staat (Illustratie 1).
6
Controleer of de vulling is voorzien van een staplebeschermkap. Werp de vulling weg als er geen staplebeschermkap op de vulling zit.
7
Let op: Vóór gebruik van het instrument moet de dikte van het weefsel zorgvuldig worden beoordeeld. Zie de Tabel met productcodes
van vullingen voor de juiste keuze van vullingen.
Let op: De keuze van de juiste staplevulling moet gebaseerd zijn op de gecombineerde diktes van zowel het weefsel als het
staplelijnversterkingsmateriaal. Het is mogelijk dat bij gebruik van staplelijnversterkingsmateriaal meer kracht moet worden uitgeoefend
om het instrument te sluiten. Ook kan daardoor mogelijk een kleiner aantal afvuringen worden verricht. Bij gebruikmaking van
staplelijnversterkingsmateriaal moeten de aanwijzingen van de fabrikant van het materiaal worden nageleefd.
Breng de vulling aan door deze tegen de onderkant van de vullingbehuizing te schuiven totdat de uitlijntab van de vulling in de uitlijngleuf
8
van de vulling valt. Klik de vulling vast op zijn plaats. Verwijder de staplebeschermkap en werp deze weg (Illustratie 4). Het instrument is
nu geladen en gereed voor gebruik.
Let op: Inspecteer het oppervlak van de nieuwe vulling nadat de staplebeschermkap is verwijderd. Als er gekleurde drivers zichtbaar zijn,
moet de vulling worden vervangen. (Als er gekleurde drivers zichtbaar zijn, kan het zijn dat de vulling geen staples bevat.)
Hoogte gesloten
staple Lengte staplelijn
1,0 mm 45 mm
1,5 mm 45 mm
1,8 mm 45 mm
2,0 mm 45 mm
2,3 mm 45 mm
1,0 mm 60 mm
1,5 mm 60 mm
1,8 mm 60 mm
2,0 mm 60 mm
2,3 mm 60 mm
Gynaecologische procedures
• Vaginale hysterectomie
8. Knop voor terugbeweging van het mes
9. Draaiknop
10. Articulatievinnen
11. Vulling (cartridge)
12. Gripgedeelte van de vulling
13. Vulling-uitlijntab
14. Vulling-uitlijngleuf
Vullingkleur Aantal staples
Wit 70
Blauw 70
Goud 70
Groen 70
Zwart 70
Wit 88
Blauw 88
Goud 88
Groen 88
Zwart 88
Urologische procedures
• Nefrectomie
• Cystectomie
15. Staplebeschermkap
16. Aambeeldbek
17. Vullingbehuizing
18. Staplelijn
19. Snijlijn
20. Proximale zwarte lijn
21. Lemmetindicator
2
Staplerijen
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Thoracale procedures
• Longresectie en -biopsie
• Resectie van pulmonale wiggedruk