Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 213

Perhatian: Memaksa alat untuk menyelesaikan tindakan penembakan dengan jumlah jaringan yang terlalu banyak di antara rahang, atau
dengan jaringan padat/tebal di antara rahang, dapat mengakibatkan mesin mogok dan pisau akan berhenti. Jika hal ini terjadi, lepaskan
pemicu penembakan, geser sakelar pembalik pisau ke depan, dan lepaskan dan isi ulang instrumen (Ilustrasi 7). Kemudian, posisikan
instrumen di sekeliling bagian jaringan yang lebih kecil atau gunakan pengisi ulang yang lebih memadai (lihat Tabel Kode Produk
Pengisi Ulang).
Untuk menyelesaikan rangkaian penembakan, lepaskan pemicu penembakan untuk mengaktifkan mesin dan secara otomatis
18
mengembalikan pisau ke posisi semula di mana mesin akan berhenti. Pada posisi ini, instrumen akan dikunci hingga rahang terbuka dan
tertutup kembali.
a. Apabila rangkaian penembakan perlu diputus atau secara tidak sengaja terputus karena pemicu terlepas selama rangkaian
penembakan, tarik kembali pemicu penembakan untuk melanjutkan. Status transeksi dapat ditetapkan dengan mengamati indikator
bilah pisau pada bagian bawah rahang pengisi ulang pada awal dan akhir penembakan (Ilustrasi 1). Ketika pisau telah mencapai
akhir penembakan, melepaskan pemicu akan mengembalikan pisau ke posisi semula secara otomatis.
Perhatian: Jika instrumen terkunci, mesin akan berhenti. Lepaskan pemicu penembakan dan geser sakelar pembalik pisau ke
depan untuk mengembalikan pisau ke posisinya semula (Ilustrasi 7). Pada posisi ini, instrumen harus dilepas, dibuka, dan diisi
ulang agar rangkaian penembakan dapat dilanjutkan. Untuk membuka rahang, jepit pemicu penutup dan tekan tombol pelepas
anvil di salah satu sisi instrumen secara bersamaan (Ilustrasi 8a). Sambil menekan tombol pelepas anvil, lepaskan pemicu penutup
secara perlahan (Ilustrasi 8b). Ikuti petunjuk untuk Mengisi Ulang Instrumen.
b. Kapan pun, jika sakelar pembalik pisau tidak kembali ke posisinya semula, maka rahang tidak akan terbuka:
i. Pertama-tama, pastikan unit baterai dipasang dan instrumen memiliki daya (Ilustrasi 9). Kemudian, coba kembali
sakelar pembalik pisau (Ilustrasi 7).
ii. Jika pisau tetap tidak kembali, gunakan penimpaan manual.
Perhatian: Setelah sistem penimpaan manual digunakan, instrumen akan dinonaktifkan dan tidak dapat digunakan
untuk penembakan berikutnya. Untuk menggunakan penimpaan manual, lepaskan panel akses berlabel "Manual
Override" di bagian atas gagang instrumen. Tuas penimpaan manual akan terbuka. Gerakkan tuas ke depan dan
ke belakang hingga tuas tidak dapat lagi digerakkan (Ilustrasi 10). Pisau akan kembali ke posisi semula. Ini dapat
dipastikan dengan melihat posisi indikator bilah pisau pada bagian bawah rahang pengisi ulang (Ilustrasi 11). Buang
Instrumen.
Perhatian: Penembakan yang tidak sempurna dapat mengakibatkan pautan tidak sempurna, garis potong tidak sempurna, dan/atau alat
sulit dilepas.
Perhatian: Penggunaan bahan penguat garis pautan dengan instrumen dapat mengurangi jumlah penembakan yang dapat dilakukan oleh
alat. Saat menggunakan bahan penguat garis pautan, ikutilah petunjuk produsen bahan tersebut.
Perhatian: Menyilangkan garis pautan dapat mempersingkat masa pakai instrumen.
Perhatian: Jika mekanisme penembakan tidak dapat bekerja, jangan lanjutkan penggunaan instrumen tersebut.
Untuk membuka rahang, jepit pemicu penutup dan tekan tombol pelepas anvil yang terdapat di salah satu sisi instrumen secara bersamaan.
19
Sambil menekan tombol pelepas anvil, lepaskan pemicu penutup secara perlahan. (Ilustrasi 8).
Perhatian: Jika rahang tidak terbuka secara otomatis setelah tombol pelepas anvil ditekan, pastikan terlebih dahulu jika pisau telah berada
di posisi semula. Posisi pisau dapat ditetapkan dengan mengamati indikator bilah pisau di bawah rahang pengisi ulang (Ilustrasi 11).
Jika indikator bilah pisau tidak berada pada posisi awal atau posisi pisau tidak dapat ditetapkan, geser sakelar pembalik pisau untuk
mengaktifkan mesin dan mengembalikan pisau ke posisi awal (Ilustrasi 7). Coba untuk membuka rahang lagi menggunakan tombol
pelepas anvil. Jika rahang tidak segera terbuka saat itu, maka tarik perlahan pemicu tutup (1) ke atas (menjauh dari gagang) sampai pemicu
tembak dan pemicu tutup kembali ke posisi asal.
Tarik instrumen dengan hati-hati menjauhi jaringan yang ditranseksi dan pastikan jaringan terlepas dari rahang.
20
Perhatian: Periksa garis pautan apakah mempunyai pneumostasis/hemostasis dan penutup pautan yang sesuai. Pendarahan minor dapat
dikendalikan menggunakan jahitan manual atau teknik lain yang sesuai.
Sebelum melepaskan instrumen artikulasi, jauhkan rahang dari gangguan apa pun di dalam rongga tubuh sambil menjaga rahang tetap
21
terbuka dan dalam wilayah pandang, lalu tarik sirip tombol pemutar. Rahang akan kembali ke posisi lurus secara otomatis.
Perhatian: Untuk penyisipan atau pelepasan instrumen dengan artikulasi, rahang instrumen harus dalam posisi lurus dan sejajar dengan
batang instrumen. Menempatkan rahang instrumen tidak dalam posisi lurus akan mengakibatkan kesulitan pada saat penyisipan atau
penarikan instrumen serta dapat mengakibatkan kerusakan pada instrumen.
Untuk mengeluarkan instrumen dari rongga tubuh, jepit pemicu penutup hingga terkunci, kemudian tutup kedua rahang (Ilustrasi 5). Tarik
22
instrumen dalam posisi tertutup.
Mengisi Ulang Instrumen
Dengan menggunakan teknik steril, lepaskan pengisi ulang dari kemasannya. Untuk menghindari kerusakan, jangan membalik pengisi
23
ulang ke dalam area steril.
Sebelum melakukan pengisian ulang, pastikan bahwa instrumen dalam posisi terbuka (Ilustrasi 1).
24
Tekan ke atas (mendekati landasan) untuk membuka pengisi ulang dari rahang pengisi ulang. Buang pengisi ulang yang telah digunakan
25
(Ilustrasi 17).
PERINGATAN: Sebelum mengisi ulang instrumen, tahan instrumen dalam posisi vertikal, dengan rahang anvil dan pengisi ulang
terendam seluruhnya dalam larutan steril. Kibaskan dengan kuat dan kemudian seka permukaan sisi dalam dan luar anvil dan rahang
pengisi ulang untuk membersihkan staple apa pun yang tidak digunakan dari instrumen. Jangan gunakan instrumen kecuali instrumen
tersebut telah diperiksa guna memastikan tidak ada pautan pada landasan atau rahang pengisi ulang yang tertinggal.
Pastikan pengisi ulang dilengkapi dengan tutup penahan staple baru. Jika tidak terdapat tutup penahan, buang pengisi ulang tersebut.
26
Perhatian: Ketebalan jaringan harus dievaluasi sebelum menggunakan instrumen. Lihat pada Tabel Kode Produk Pengisi Ulang untuk
mengetahui pilihan pengisi ulang yang sesuai.
Perhatian: Pilihlah pengisi ulang pautan secara benar dengan melihat perpaduan antara bahan penguat garis pautan dan jaringan.
Penggunaan bahan penguat garis pautan dengan instrumen membutuhkan peningkatan daya tembak dan dapat mengurangi seberapa
banyak alat dapat ditembakkan lagi. Saat menggunakan bahan penguat garis pautan, ikutilah petunjuk produsen bahan tersebut.
Masukkan pengisi ulang yang baru dengan menggesernya pada bagian bawah rahang pengisi ulang sampai tab penyelarasan pengisi ulang
27
berhenti dalam slot penyelarasan pengisi ulang. Pasang dengan kencang pengisi ulang di tempatnya. Lepaskan tutup penahan pautan dan
buang. Instrumen telah diisi ulang dan sekarang siap digunakan (Ilustrasi 4).
Perhatian: Setelah melepaskan tutup penahan pautan, periksa bagian permukaan pengisi ulang yang baru. Pengisi ulang harus diganti
dengan yang lain jika terdapat penggerak berwarna. (Jika terdapat penggerak yang berwarna, pengisi ulang mungkin tidak berisi pautan.)
4