•
Procedurile minim invazive trebuie efectuate doar de către persoanele care deţin o calificare adecvată
şi sunt familiarizate cu tehnicile minim invazive. Consultaţi literatura medicală cu privire la tehnici,
complicaţii şi pericole, înainte de a efectua orice procedură minim invazivă.
•
Instrumentele minim invazive pot varia ca diametru de la un producător la altul. Atunci când
instrumentele minim invazive şi accesoriile de la diferiţi producători sunt utilizate împreună într-o
procedură, verificaţi compatibilitatea înainte de iniţierea procedurii.
•
Este esenţială înţelegerea temeinică a principiilor şi tehnicilor utilizate în procedurile chirurgicale cu
laser, ultrasonice şi electrochirurgicale pentru a evita pericolul de arsuri şi electrocutare a pacientului şi
a personalului medical, cât şi deteriorarea dispozitivului sau a altor instrumente medicale. Asiguraţi-vă
că integritatea izolaţiei electrice sau a împământării nu este compromisă.
•
Dacă tija instrumentului este îndoită vizibil, înlocuiţi instrumentul. O tijă îndoită poate cauza
o performanţă scăzută a dispozitivului.
•
Conectaţi cablul de alimentare al instrumentului la generator atunci când alimentarea este oprită.
Nerespectarea acestei instrucţiuni poate duce la rănire sau la electrocutarea pacientului sau personalului
din blocul operator.
•
Înainte de a strânge mânerul de închidere, verificaţi dacă nu există obiecte cum ar fi câmpuri
chirurgicale, halate şi/sau ţesuturi ale pacientului care s-ar putea prinde între mânerul de închidere şi
carcasa de prindere a dispozitivului. Ignorarea acestei obligaţii se poate solda cu rănirea pacientului,
pierderea sterilităţii şi/sau afectarea funcţionalităţii dispozitivului.
•
Nu prindeţi ţesutul dincolo de suprafaţa electrodului din balamaua fălcilor. Nu umpleţi excesiv cu ţesut
fălcile instrumentului. Urmările ar putea fi dificultatea de a deschide fălcile, tăierea parţială a ţesutului
şi răniri neintenţionate.
•
Pentru a reduce posibilitatea activării neintenţionate a mecanismului de etanşare, nu puneţi degetul pe
butonul albastru SEAL înainte să aşezaţi fălcile în poziţia dorită şi înainte să intenţionaţi să îl activaţi.
•
Dacă nu blocaţi complet mânerul de închidere, etanşarea şi distribuţia termică pot să nu fie
corespunzătoare.
•
Nu rotiţi butonul rotativ cât timp mânerul de închidere este blocat. Acest lucru poate deteriora
dispozitivul.
•
Acest instrument are o lamă ascuţită, de nivel chirurgical. ACEST DISPOZITIV TAIE!
•
Nu apăsaţi butonul CUT decât dacă doriţi să efectuaţi o transecţie. Pot exista situaţii în care se doreşte
tăierea ţesutului înainte de activarea energiei (şi anume în cazul ţesuturilor nevascularizate).
•
Evitaţi aplicarea tensiunii asupra ţesutului la etanşare sau tăiere pentru a asigura o hemostază adecvată.
•
Dacă se doreşte transecţia ţesutului după etanşare, aşteptaţi tonul de finalizare înainte de a apăsa
butonul CUT şi de a efectua transecţia ţesutului. Dacă avansaţi lama înainte să auziţi tonul de
finalizare, este posibil ca etanşarea să rămână incompletă şi să nu se obţină hemostaza.
•
Lama este ascuţită. Lucraţi cu grijă pentru a evita rănirile cauzate de lamă.
•
Înainte de tăiere, inspectaţi vasul sangvin sau ţesutul pentru a asigura o etanşare corespunzătoare. Dacă
instrumentul este îndepărtat de pe ţesut pentru inspecţie, creaţi o a doua etanşare adiacentă şi distală de
prima etanşare înainte de a tăia ţesutul.
•
Dacă butonul CUT nu revine automat la poziţia sa iniţială, deschideţi mânerul de închidere pentru
a comuta manual butonul CUT, retrageţi lama şi deschideţi fălcile.
•
Nu imersaţi vârful distal în lichid, inclusiv soluţie salină, pentru a-l curăţa. Acest lucru poate deteriora
instrumentul.
•
Nu curăţaţi instrumentul cu agenţi abrazivi. Dacă este necesar, acesta poate fi şters cu tifon umezit
steril, pentru a îndepărta ţesutul. Dacă fălcile rămân vizibil contaminate cu ţesut, utilizaţi un forceps
pentru a îndepărta reziduurile, având grijă să nu acţionaţi instrumentul.
•
Nu activaţi instrumentul în timpul curăţării, pentru a evita rănirea neintenţionată a utilizatorului.
•
Acumulările de lichide conductive (de exemplu, sânge, soluţie salină) care intră în contact direct cu
fălcile instrumentului pot afecta performanţele dispozitivului. Îndepărtaţi lichidul acumulat în jurul
fălcilor instrumentului înainte de activarea instrumentului.
•
Verificaţi compatibilitatea cu generatoarele. Utilizaţi dispozitivul numai cu Generatorul Ethicon G11
(GEN11) cu versiunea de software 2016-1 sau mai recentă.
•
Dispozitivul este sub tensiune înaltă ori de câte ori este activ generatorul. Activaţi acest dispozitiv
doar atunci când fălcile se află sub observaţie vizuală directă, pentru a evita coagularea neintenţionată
a ţesutului sau necroza.
•
Verificaţi dacă pacientul are implantat un stimulator cardiac sau un cardioverter/defibrilator. Consultaţi
producătorul stimulatorului cardiac pentru a obţine informaţii cu privire la efectele energiei de
radiofrecvenţă asupra acestor dispozitive.
5