liittyvää tekniikkaa, komplikaatioita ja riskejä koskevaan lääketieteelliseen kirjallisuuteen ennen
toimenpiteen suorittamista.
•
Eri valmistajien mini-invasiivisten instrumenttien läpimitat voivat vaihdella. Silloin kun toimenpiteessä
käytetään eri valmistajilta peräisin olevia mini-invasiivisia instrumentteja ja lisälaitteita yhdessä,
varmista niiden yhteensopivuus ennen toimenpiteen aloittamista.
•
Laser-, elektrokirurgia- ja ultraäänitoimenpiteiden periaatteet ja tekniikat on tunnettava tarkoin, jotta
vältytään niin potilaalle kuin hoitohenkilökunnallekin aiheutuvilta sähköiskuilta ja palovammoilta sekä
instrumentin ja muiden lääkinnällisten laitteiden vaurioilta. Sähkölaitteiden eristyksen ja maadoituksen
on oltava kunnossa.
•
Jos instrumentin varsi on näkyvästi taipunut, vaihda instrumentti. Taipunut varsi voi heikentää laitteen
toimintaa.
•
Liitä instrumentin virtajohto generaattoriin virran johtamisen ollessa pois käytöstä. Jos näin ei toimita,
potilas tai leikkaussalin työskentelevä henkilö voi loukkaantua tai saada sähköiskun.
•
Ennen kuin puristat sulkukahvaa, tarkista, ettei sulkukahvan ja laitteen kahvaosan väliin jää esineitä,
kuten kirurgisia leikkausliinoja, leikkausasuja tai potilaan kudosta. Tarkistuksen tekemättä jättäminen
voi aiheuttaa potilasvahinkoja, steriiliyden heikkenemistä tai laitteen toiminnan heikkenemistä.
•
Tartu kudokseen vain leukojen nivelen elektrodipinnalla. Älä täytä instrumentin leukoja liikaa
kudoksella. Muutoin leukoja voi olla vaikea avata, kudos voi leikkautua vain osittain ja seurauksena
voi olla tahaton vamma.
•
Älä aseta sormeasi siniselle SEAL (Sulje) -painikkeelle, ennen kuin leuat ovat halutussa asennossa
ja aktivointi halutaan käynnistää. Näin pienennetään sulkumekanismin tahattoman aktivoinnin
mahdollisuutta.
•
Jos sulkukahva ei lukitu kokonaan, seurauksena voi olla virheellinen sulkeminen ja lämmön
leviäminen.
•
Älä kierrä kiertonuppia, kun sulkukahva on lukittuna. Se voi vaurioittaa laitetta.
•
Tässä instrumentissa on terävä leikkuuterä. TÄMÄ ON LEIKKAAVA LAITE!
•
Älä paina CUT (Leikkaa) -painiketta, ennen kuin haluat suorittaa transsektion. Joissain tilanteissa
on parasta leikata kudosta ennen virran johtamisen aktivoimista (eli avaskulaarisen kudoksen
tapauksessa).
•
Vältä jännitteen kohdistamista kudokseen sen sulkemisen tai leikkaamisen aikana, jotta varmistetaan
riittävä hemostaasi.
•
Jos sulkemisen halutaan tehdä kudoksen transsektio, odota, kunnes lopetusääni kuuluu, ja paina siten
CUT (Leikkaa) -painiketta ja tee kudokselle transsektio. Jos terää siirretään eteenpäin, ennen kuin
lopetusääni on kuulunut, seurauksena voi olla epätäydellinen sulkeminen ja puutteellinen hemostaasi.
•
Leikkuuterä on terävä. Varo terän aiheuttamia vammoja.
•
Tarkista verisuonen tai kudoksen kunnollinen sulkeminen ennen leikkaamista. Jos instrumentti
poistetaan kudoksesta tarkistamista varten, sulje toinen kohta ensimmäisen suljetun kohdan viereen
distaalisesti ennen kudoksen leikkaamista.
•
Jos CUT (Leikkaa) -painike ei palaa automaattisesti alkuperäiseen sijaintiinsa, avaa sulkukahva, jotta
CUT (Leikkaa) -painike voidaan palauttaa käsin, vedä terä sisään ja avaa leuat.
•
Älä upota distaalista kärkeä nesteeseen, ei edes keittosuolaliuokseen, sen puhdistamista varten.
Muutoin instrumentti voi vaurioitua.
•
Instrumenttia ei saa puhdistaa hankaavilla aineilla. Sen voi tarvittaessa pyyhkiä puhtaaksi kudoksista
steriilillä, kostealla sideharsosienellä. Jos leuoissa on tämänkin jälkeen näkyviä kudosjäämiä, poista ne
pihtien avulla. Varo, ettet samalla aktivoi instrumenttia.
•
Käyttäjän loukkaantumisen välttämiseksi instrumenttia ei saa aktivoida puhdistuksen aikana.
•
Instrumentin leukojen suora kosketus sähköä johtaviin nesteisiin (kuten vereen tai suolaliuokseen) voi
vaikuttaa instrumentin toimintaan. Poista kerääntynyt neste instrumentin leukojen ympäriltä ennen
instrumentin aktivointia.
•
Tarkista yhteensopivuus generaattorien kanssa. Käytä laitetta ainoastaan Ethicon G11 (GEN11)
-generaattorin kanssa, jonka ohjelmistoversio on 2016-1 tai uudempi.
•
Laitteessa on korkea jännite, kun generaattori on kytketty päälle. Tarpeettoman kudoskoagulaation tai
nekroosin välttämiseksi laitetta saa käyttää ainoastaan suorassa näköyhteydessä leukoihin.
•
Tarkista, onko potilaalla tahdistin tai implantoitu rytmihäiriötahdistin/defibrillaattori. Pyydä
tahdistimen valmistajalta lisätietoja siitä, miten radiotaajuinen energia vaikuttaa siihen.
•
Ole varovainen sellaisten potilaiden leikkaustapauksissa, joilla on sidekudossairaus tai tietyn tyyppisiä
patologioita (esim. ateroskleroosi tai Crohnin tauti). Parhaat tulokset saadaan, kun sulkeminen
kohdistetaan eheään verisuonistoon.
5