Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 141

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figure 10. Déploiement du moignon contralatéral
REMARQUE : Représentation graphique non à l'échelle
9.7.5. Libération de l'extrémité proximale des couronnes et des crochets de fixation
du ressort suprarénal
Réaliser une angiographie pour vérifier la position du corps bifurqué de l'endoprothèse par rapport aux
artères rénales.
Continuer à maintenir le système d'implantation aortique Endurant immobile avec une main sur la prise
avant. De l'autre main, tourner la roue d'extrémité arrière dans le sens des aiguilles d'une montre en
déplaçant l'extrémité effilée et la gaine métallique vers l'avant pour libérer l'extrémité proximale du ressort
suprarénal, comme illustré à la figure 11. Observer la libération des couronnes et des crochets de fixation
à l'extrémité proximale du ressort suprarénal sous radioscopie et continuer à tourner la roue d'extrémité
arrière jusqu'à ce que toutes les parties du ressort suprarénal soient complètement dégagées du faisceau
du système d'implantation. Confirmer la séparation complète entre le faisceau et les couronnes du ressort
suprarénal.
REMARQUE : Dans l'improbabilité où l'extrémité proximale du ressort suprarénal ne pourrait pas être
libérée, se reporter à la section 9.8 pour connaître les techniques de secours.
REMARQUE : Il est recommandé d'abaisser le cathéter angiographique avant de libérer le ressort
suprarénal afin d'empêcher les crochets de fixation de bloquer la gaine du cathéter contre l'aorte.
ATTENTION : Lors du traitement d'une anatomie extrêmement sineuse, dans l'improbabilité où la roue
d'extrémité arrière se séparerait pendant la rotation de la roue, réassembler la roue. Il pourra être
nécessaire de recourir à une technique de secours. Se reporter à la section 9.8 pour connaître des
techniques de secours.
ATTENTION : S'assurer de bien arrêter de tourner la roue d'extrémité arrière lorsque la partie supérieure
de la vis sans fin d'extrémité arrière est atteinte.
Figure 11. Libération de l'extrémité proximale du ressort suprarénal
REMARQUE : Représentation graphique non à l'échelle
9.7.6. Déploiement de l'extrémité distale du corps bifurqué
Deux méthodes permettent de déployer l'extrémité distale du corps bifurqué : Continuer à tourner le
curseur dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, ou tirer la gâchette sur le curseur avec le pouce
tout en maintenant la prise avant du système d'implantation immobile et ramener complètement le curseur
en arrière pour terminer de déployer la prothèse. Retirer la gaine de protection jusqu'à ce que le ressort
distal du composant iliaque ipsilatéral soit complètement déployé, comme illustré à la figure 12.
REMARQUE : Rétracter la gaine de protection au-delà de l'extrémité flexible de l'arrêt du ressort (environ
10 mm) pour s'assurer que le bord de la gaine de protection ne gêne pas la position de la prothèse lors
de l'avancée du système d'implantation pour ramener l'extrémité.
ATTENTION : Lorsque la gâchette est utilisée pour déployer rapidement l'endoprothèse, penser à tenir
le système d'implantation immobile. Ne pas tourner le système d'implantation à ce stade.
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Français 139