Indikácie Na Použitie; Kontraindikácie - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Obrázok 5. Aortálny aplikačný systém Endurant – detailné zobrazenie zúženého hrotu
1. Zúžený hrot
2. Nadobličkový stent
3. Vreteno
4. Pruh markera
5. Manžeta
6. Kryt graftu
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
Zadné koliesko možno otáčať v smere pohybu hodinových ručičiek a posúvať tak vnútornú jednotku
pripojenú k zúženému hrotu, a tým posúvať kovovú manžetu dopredu a uvoľniť tak korunky
nadobličkového stentu a susediace ukotvovacie hroty z vretena. Po uvoľnení koruniek nadobličkového
stentu možno otáčať zadným kolieskom proti smeru chodu hodinových ručičiek a znova tak osadiť hrot
aplikačného systému predtým, než zasuniete zúžený hrot do krytu stentgraftu cez rozvinutú súčasť
stentgraftu v procese odstraňovania aplikačného systému z tela.
Obrázok 6. Aortálny aplikačný systém Endurant – detailné zobrazenie zadného konca
1. Zadná rukoväť
2. Zadné koliesko
3. Zadný skrutkový prevod
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
1.3.2. Iliakálny aplikačný systém Endurant
Iliakálny aplikačný systém Endurant (obr. 7) sa skladá z troch koncentrických jednolúmenových hriadeľov
(vonkajší hydrofilne potiahnutý polymérový kryt graftu, stredný polymérový hriadeľ a lúmen vodiaceho
drôtu s vnútornou jednotkou s úpravou z nehrdzavejúcej ocele). Zarážka stentu je pripojená k distálnemu
koncu stredového hriadeľa s cieľom zachovať pozíciu kontralaterálnej (alebo inej) končatinovej súčasti
počas procesu rozvinutia. Polymérický atraumatický zúžený hrot je pripojený k distálnemu koncu vnútornej
jednotky s cieľom zjednodušiť prevádzanie cez kľukaté a zvápenatené cievy. Zúžený hrot, zarážka stentu
a prstencový marker na distálnom konci krytu stentgraftu sú röntgenkontrastné a pomáhajú pri
skiaskopickej vizualizácii. Rozvinutie samoexpandibilných súčastí stentgraftu sa zjednodušuje pomocou
zasunutia krytu stentgraftu. Po následnom rozvinutí súčasti stentgraftu – by mal byť hrot aplikačného
systému zasunutý do krytu stentgraftu pred odstránením aplikačného systému z tela.
1
Obrázok 7. Iliakálny aplikačný systém Endurant
1. Zadná rukoväť
2. Skrutkový prevod
3. Externý posúvač
4. Predná rukoväť
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
2. Indikácie na použitie
Systém stentgraftu Endurant je indikovaný na endovaskulárnu liečbu infrarenálnych abdominálnych
aortálnych alebo aorto-iliakálnych aneuryziem v týchto prípadoch:
•
Adekvátny iliakálny alebo femorálny prístup
•
Krátky a angulovaný proximálny krčok aneuryzmy s priemerom krčka 19 mm až 32 mm
•
Iliakálne priemery 8 mm až 25 mm
•
Proximálne krčky s dĺžkou ≥10 mm s nezávažnou kalcifikáciou a/alebo nezávažným trombom
so ≤60° infrarenálnou a ≤45° suprarenálnou anguláciou a priemerom cievy približne o 10 – 20 %
menším, než je vyznačený priemer stentgraftu Endurant
•
Proximálne krčky s dĺžkou ≥15 mm s nezávažnou kalcifikáciou a/alebo nezávažným trombom
so ≤75° infrarenálnou a ≤60° suprarenálnou anguláciou a priemerom cievy približne o 10 – 20 %
menším, než je vyznačený priemer stentgraftu Endurant
•
Morfológia vhodná na vykonanie endovaskulárnej revízie
•
Dĺžka distálnej fixácie ≥15 mm
•
Jedna z nasledujúcich možností:
priemer aneuryzmy >5 cm
■
priemer aneuryzmy 4 – 5 cm, ktorej veľkosť sa za posledných 6 mesiacov zväčšila o 0,5 cm
■
aneuryzma, ktorej priemer je najmenej o 1,5-krát väčší než je priemer normálnej infrarenálnej
■
aorty
3. Kontraindikácie
Neexistujú žiadne známe kontraindikácie vzťahujúce sa na používanie systému stentgraftu Endurant.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
2
1
3
2
3
4
5
5. Hadička proximálneho krytu graftu
6. Zúžený hrot
7. Hadička distálneho krytu graftu
6
6
7
slovenčina 309