Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 352

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 15. Införing av Endurant iliaka levereringssystem
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
Håll Endurant iliaka levereringssystemet stilla med ena handen på det främre handtaget. Dra sedan
långsamt tillbaka graftskyddet med den andra handen genom att rotera rotationshandtaget moturs. Vid
vald tidpunkt, dra i utlösaren på rotationshandtaget med tummen och dra tillbaka rotationshandtaget hela
vägen så att frigöringen av stentgraftkomponenten avslutas enligt Figur 16. Ta bort Endurant iliaka
levereringssystem med samma metod som beskrivs i Avsnitt 9.7.8.
OBSERVERA: Om det osannolika skulle inträffa att levereringssystem inte fungerar och samtidigt
stentgraftet endast delvis frigörs på grund av graftskyddets hinder, kan metoden med "demontering av
handtaget" tillåta lyckad frigöring av stentgraftkomponenten. Se Avsnitt 9.8.
OBS! Vrid inte det iliakala levereringssystemet medan det finns i patienten.
Figur 16. Frigöring av den kontralaterala benkomponenten
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.10. Aorta- eller iliakala förlängningskomponenter
Om en aortaförlängningskomponent behöver användas, kontrollera att det finns minst tre
stentöverlappningar mellan aortaförlängningskomponenten och den förgrenade komponenten. Följ
stegen för frigöring av den förgrenade komponenten, men rotera handtaget för att öppna
förlängningskomponenten helt före frigöring av den proximala änden av aortakomponentens suprarenala
stent. Om en iliakal förlängningskomponent behöver användas, kontrollera att det finns minst tre
stentöverlappningar mellan iliakala förlängningskomponenter och den komponent som den sätts in i. Följ
stegen för frigöring av den kontralaterala benkomponenten enligt beskrivningen i Avsnitt 9.7.9.
9.7.11. Abdominell tubkomponent
Om en abdominell tubkomponent behöver användas ska stegen för frigöring av den förgrenade
komponenten följas med följande undantag. Rotera handtaget för att öppna tubkomponenten helt före
frigöring av den proximala änden av tubkomponentens suprarenala stent.
9.7.12. AUI-komponent
Följ stegen för frigöring av den förgrenade komponenten, men rotera handtaget för att öppna AUI-
komponentens grafttäckta del helt före frigöring av den proximala änden av AUI-komponentens
suprarenala stent. Följ stegen som beskrivs i Avsnitt 9.7.6 till Avsnitt 9.7.8 när levereringssystemet
avlägsnas.
Om en distal komponent behövs, ska den kontralaterala benkomponenten användas som distal AUI-
förlängning. Placera levereringssystemet över den befintliga ledaren och följ stegen för frigöring av den
kontralaterala benkomponenten enligt beskrivningen i Avsnitt 9.7.9. Säkerställ korrekt dockning genom
att rikta in den kontralaterala ben komponentens proximala röntgentäta markörer med AUI-komponentens
röntgentäta markör vid det tredje stentat på den distala delen.
En ockluder kan användas för att blockera flöde genom det kontralaterala iliakakärl. Se Avsnitt 9.7.13 och
bruksanvisningen för Talent abdominella stentgraftsystem.
9.7.13. Frigöring av ockludern
Talent ockludersystem är avsett att användas tillsammans med Endurant stentgraftsystem och används
vanligtvis tillsammans med AUI-komponenten. Talent ockludersystemet är förslutet i båda ändar och
stoppar tillbakagående blodflöde in i aneurysmsäcken.
Närmare beskrivningar om hur Talent ockludersystemet används och implanteras finns i respektive avsnitt
i bruksanvisningen för Talent abdominella stentgraftsystem.
9.7.14. Utjämning av stentgrafttyget och modellering av de hopsatta
stentgraftkomponenterna
Reliant ballongkateter för stentgraft förpackas separat. Denna eftergivliga ballong kan användas som ett
hjälpmedel vid implantation av stentgraft genom modellering av den täckta delen av
stentgraftkomponenterna och för att ta bort rynkor och veck från graftmaterialet om det behövs. Använd
Reliant-stentgraftballongkateter för att modellera de proximala och distala förseglingszonerna samt
eventuella överlappande anslutningsområden (eller förbindelseområden) mellan komponenterna i
Endurant stentgraftsystem. Om de självexpanderande stentgraftkomponenterna inte expanderats optimalt
kan även detta förbättras genom användning av Reliant-stentgraftballongkatetern.
Följ de speciella insättningsanvisningarna i bruksanvisningen för Reliant-stentgraftballongkateter.
OBSERVERA: Reliant-ballongen rekommenderas för användning tillsammans med Endurant-
stentgraftsystem. Det finns inga uppgifter tillgängliga för användning med andra ballonger för
ommodellering av stentgrafter.
350 Svenska
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6