Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 350

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 11. Frigöring av det suprarenala stentets proximala ände
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.6. Frigöring av den förgrenade komponentens distala ände
Det finns två metoder för att frigöra den förgrenade komponentens distala ände: Fortsätt antingen att rotera
rotationshandtaget moturs eller, medan levereringssystemets främre handtag fortfarande hålls stilla,
använd tummen till att trycka på utlösaren på rotationshandtaget och tryck rotationshandtaget tillbaka hela
vägen så att graftet frigörs slutligt. Dra tillbaka graftskyddet tills den ipsilaterala iliakakomponentens distala
stent är helt frigjort enligt Figur 12.
OBSERVERA: Dra tillbaka graftskyddet över stentens flexibla stoppspets (cirka 10 mm) för att säkerställa
att graftskyddets kant inte stör graftpositionen vid framförandet av levereringssystemet för
spetsinfångning.
OBS! Om utlösaren används för snabb frigöring av stentgraftet, var noga med att hålla
levereringssystemet stilla. Rotera inte levereringssystemet under detta steg.
Figur 12. Frigöring av den förgrenade komponentens distala ände
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.7. Förnyad infångning av spindeln i den koniska spetsens hylsa
Håll fortfarande Endurant aorta-levereringssystemet med ena handen på det främre handtaget. Om
spindeln inte är helt separerad från det suprarenala stentets kronor ska man vrida försiktigt på
levereringssystemet. Vrid hela levereringssystemet försiktigt åt ett håll (ibland behöver systemet roteras
flera varv) och för hela levereringssystemet ca 3 cm proximalt om det suprarenala stentet så att den
koniska spetsen och spindeln är helt fria. Rotera med den andra handen hjulet i den bakre änden moturs
och fånga in spindeln i den koniska spetsen enligt Figur 13. Iakttag infångningen av spindeln i den koniska
spetsens hylsa under fluoroskopi. Fortsätt rotera hjulet i den bakre änden moturs tills spindeln är helt
infångad och hjulet i den bakre änden befinner sig i de understa skruvgängorna i den bakre änden.
OBSERVERA: Kontrollera att det ipsilaterala benet är helt frigjort innan levereringssystemet förs fram.
OBSERVERA: Kontrollera att det suprarenala stentet är helt frigjort från spindeln innan
levereringssystemet trycks framåt.
OBSERVERA: Om spindeln fastnar på det suprarenala stentet under framförandet ska hjulet i den bakre
änden föras fram helt medurs. Använd en försiktig in- och utrörelse med levereringssystemet och rotera
levereringssystemet tills spindeln glider förbi det suprarenala stentet. Fortsätt sedan med anvisningarna
för tillbakadragandet.
OBSERVERA: Den angiografiska katetern bör dras ned innan spindeln fångas in igen i den koniska
spetsens hylsa.
OBS! Spindeln måste vara infångad i den koniska spetsens hylsa för att komplikationer ska förhindras.
OBS! Var noga med att inte fortsätta rotera hjulet i den bakre änden, när den bakre ändens understa
skruvgängor nås.
VARNING: OM DET INTE LYCKAS MED ATT ADEKVAT FÖRA FRAM LEVERERINGSSYSTEMET FÖR
ATT FÅNGA IN SPINDELN KAN DETTA RESULTERA I INFÅNGNING AV EN SUPRARENAL KRONA
INOM DEN KONISKA SPETSENS HYLSA. DET KAN RESULTERA I EN FÖRÄNDRING AV DEN
PROXIMALA PLACERINGSZONEN EFTER TILLBAKADRAGNINGSFÖRSÖKET.
348 Svenska
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6