Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 286

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Рисунок 9. Развертывание проксимального конца бифуркационного компонента
ПРИМЕЧАНИЕ: Рисунок не отражает масштаб.
9.7.4. Развертывание контралатеральной короткой ножки бифуркационного
компонента
Продолжая неподвижно удерживать аортальную систему доставки Endurant за передний захват
одной рукой, медленно поворачивайте ползунок против часовой стрелки до тех пор, пока оболочка
графт не оттянется до положения, при котором контралатеральная короткая ножка высвободится
из оболочки доставки (см. рис. 10).
Рисунок 10. Развертывание контралатеральной ножки
ПРИМЕЧАНИЕ: Рисунок не отражает масштаб.
9.7.5. Высвобождение проксимального конца вершин супраренальной детали
и фиксирующих штифтов
С помощью ангиографии проверьте положение бифуркационной части стент-графта относительно
почечных артерий.
Продолжайте неподвижно удерживать аортальную систему доставки Endurant за передний захват
одной рукой. Другой рукой поворачивайте колесико хвостовика, продвигая конический кончик и
металлическую муфту вперед, чтобы высвободить проксимальный конец супраренальной детали
(см. рис. 11). Контролируя высвобождение вершин и фиксирующих штифтов на проксимальном
конце супраренальной детали с помощью рентгеноскопии, продолжайте поворачивать колесико
хвостовика до тех пор, пока все части супраренальной детали полностью не высвободятся из
шпинделя системы доставки. Убедитесь, что шпиндель полностью отделился от вершин
супраренальной детали.
ПРИМЕЧАНИЕ: В маловероятном случае невозможности высвобождения проксимального конца
супраренальной детали, см. разд. 9.8, в котором приведено описание техник устранения
неполадок.
ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы предотвратить сцепление фиксирующих штифтов с корпусом катетера
вблизи от аорты, рекомендуется извлечь ангиографический катетер перед высвобождением
супраренальной детали.
ВНИМАНИЕ! Если степень извилистости сосудов высока, то в случае маловероятного события
отделения колесика хвостовика во время его вращения снова подсоедините колесико. Может
потребоваться использование техники устранения неполадок. Техники устранения неполадок
описаны в разделе разд. 9.8.
ВНИМАНИЕ! После достижения верхушки винтовой передачи хвостовика убедитесь, что вращение
колесика хвостовика остановлено.
Рисунок 11. Высвобождение проксимального конца супраренальной детали
ПРИМЕЧАНИЕ: Рисунок не отражает масштаб.
284 На русском языке
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6