Despliegue Del Extremo Distal Del Componente Bifurcado - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figura 10. Despliegue de la rama contralateral
NOTA: La representación gráfica no está realizada a escala.
9.7.5. Liberación del extremo proximal de las coronas y el sistema del anclaje del
stent suprarrenal
Utilice angiografía para comprobar la posición del componente bifurcado de la endoprótesis respecto a
las arterias renales.
Continúe manteniendo inmóvil el sistema de liberación aórtico Endurant con una mano en la empuñadura
frontal. Con la otra mano, gire la rueda posterior hacia la derecha, moviendo la punta cónica y el manguito
metálico hacia delante para liberar el extremo proximal del stent suprarrenal, tal como se muestra en
la Figura 11. Observe la liberación de las coronas y sistema de anclaje situados en el extremo proximal
del stent suprarrenal mediante fluoroscopia y continúe girando la rueda posterior hasta que todas las
partes de dicho stent estén totalmente libres del vástago del sistema de liberación. Confirme que el
vástago se ha separado totalmente de las coronas del stent suprarrenal.
NOTA: En el caso improbable de que el extremo proximal del stent suprarrenal no se pueda liberar,
consulte las técnicas de rescate en la Sección 9.8.
NOTA: Es aconsejable tirar hacia abajo del catéter angiográfico antes de liberar el stent suprarrenal para
evitar que el sistema de anclaje una el cuerpo del catéter a la aorta.
PRECAUCIÓN: Cuando se trate una anatomía muy tortuosa, en el caso improbable de que la rueda
posterior se separe durante su giro, vuelva a montarla. Puede que sea necesario realizar una técnica de
rescate. Consulte las técnicas de rescate en la Sección 9.8.
PRECAUCIÓN: Asegúrese de dejar de girar la rueda posterior cuando llegue al tope del engranaje
helicoidal posterior.
Figura 11. Liberación del extremo proximal del stent suprarrenal
NOTA: La representación gráfica no está realizada a escala.

9.7.6. Despliegue del extremo distal del componente bifurcado

Existen dos métodos para desplegar el extremo distal del componente bifurcado: continúe girando el
deslizador hacia la izquierda o, mientras mantiene inmóvil la empuñadura frontal del sistema de liberación,
tire del activador del deslizador con el pulgar y tire hacia atrás del deslizador hasta el final para terminar
de desplegar la endoprótesis. Retire la cubierta hasta que el stent distal del componente ilíaco ipsolateral
se despliegue completamente, tal como se muestra en la Figura 12.
NOTA: Retire la cubierta hasta haber pasado la punta del tope de stent flexible (aproximadamente 10 mm)
para asegurarse de que el extremo de la cubierta no interfiera con la posición de la endoprótesis durante
el avance del sistema de liberación para la recaptura de la punta.
PRECAUCIÓN: Cuando se utilice el activador para desplegar rápidamente la endoprótesis, asegúrese
de mantener inmóvil el sistema de liberación. No gire el sistema de liberación durante este paso.
Figura 12. Despliegue del extremo distal del componente bifurcado
NOTA: La representación gráfica no está realizada a escala.
332 Español
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