Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 157

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Abbildung 9. Freisetzung des proximalen Endes der Y-Prothese
HINWEIS: Abbildung nicht maßstabsgetreu
9.7.4. Freisetzung des kontralateralen kurzen Schenkels der Y-Prothese
Das Endurant Aorten-Trägersystem mit einer Hand am vorderen Griff weiterhin ruhig festhalten,
gleichzeitig den Griff zum Freisetzen langsam gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis die Prothesenhülle
weit genug zurückgezogen wurde, dass der kontralaterale (kurze) Schenkel der Prothese aus der
Abgabehülle heraustritt (siehe Abbildung 10).
Abbildung 10. Freisetzung des kontralateralen Prothesenschenkels
HINWEIS: Abbildung nicht maßstabsgetreu
9.7.5. Freigabe der Stentkronen und Gefäßanker am proximalen Ende des
suprarenalen Stents
Durch Angiografie die Position der Y-Prothese in Relation zu den Nierenarterien verifizieren.
Das Endurant Aorten-Trägersystem mit einer Hand am vorderen Griff weiterhin ruhig festhalten. Mit der
anderen Hand das hintere Rad im Uhrzeigersinn drehen, um so die konische Spitze und die
Metallmanschette vorzuschieben und dadurch das proximale Ende des suprarenalen Stents freizugeben
(siehe Abbildung 11). Die Freigabe der Kronen und Gefäßanker am proximalen Ende des suprarenalen
Stents unter Durchleuchtung beobachten und das hintere Rad weiterdrehen, bis sich alle Teile des
suprarenalen Stents vollständig von der Spindel des Trägersystems gelöst haben. Sicherstellen, dass sich
die Spindel vollständig von den Kronen des suprarenalen Stents gelöst hat.
HINWEIS: Im unwahrscheinlichen Fall, dass sich das proximale Ende des suprarenalen Stents nicht lösen
lässt, können die in Abschnitt 9.8 beschriebenen Notlöseverfahren angewandt werden.
HINWEIS: Es wird empfohlen, den Angiografiekatheter vor der Freigabe des suprarenalen Stents nach
unten zu ziehen, damit die Gefäßanker keine Fixierung des Katheterschafts an der Aorta bewirken können.
VORSICHT: Bei der Behandlung stark gewundener Gefäßen kann es in seltenen Fällen vorkommen, dass
sich das hintere Rad beim Drehen löst; in diesem Fall das Rad wieder anschrauben. Unter Umständen
muss danach ein Notlöseverfahren angewandt werden. Entsprechende Notlöseverfahren sind
in Abschnitt 9.8 beschrieben.
VORSICHT: Nicht mehr am hinteren Rad drehen, wenn der höchste Punkt des hinteren
Schraubmechanismus erreicht ist.
Abbildung 11. Freigabe des proximalen Endes des suprarenalen Stents
HINWEIS: Abbildung nicht maßstabsgetreu
9.7.6. Freisetzung des distalen Endes der Y-Prothese
Zum Freisetzen des distalen Endes der Y-Prothese gibt es zwei Methoden: Den Griff zum Freisetzen
weiter gegen den Uhrzeigersinn drehen ODER den vorderen Griff des Trägersystems ruhig halten und
dabei mit dem Daumen den am Griff zum Freisetzen befindlichen Auslöser betätigen und den Griff zum
Freisetzen ganz zurückziehen, um das Freisetzen der Prothese abzuschließen. Die Prothesenhülle
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