COOK Medical Zenith TX2 Instrucciones De Uso página 115

TX2 Dissection endovaskulært implantat med
Pro-Form og Z-Trak Plus innføringssystem er
kompatibelt med ledevaiere med diametre på
0,035 tommer (0,89 mm).
Avgjørende faktorer før implantasjon
Sjekk planleggingen før implantasjon for
å kontrollere at riktig anordning er valgt.
Avgjørende faktorer inkluder:
1. Valg av femurarterie for innsetting av
innføringssystem(er).
2. Angulering av aorta, aneurismer og
bekkenarterier.
3. Kvaliteten til de proksimale og distale
fiksasjonsstedene.
4. Diametre på proksimale og distale
fiksasjonssteder og distale bekkenarterier.
Pasientforberedelse
1. Se institusjonens protokoller relatert til
anestesi, antikoagulasjon og monitorering av
vitale tegn.
2. Plasser pasienten på bildebehandlingsbordet
slik at fluoroskopisk visualisering fra
aortabuen til femurbifurkasjonene blir mulig.
3. Eksponer femurarterien ved bruk av en
standard kirurgiteknikk.
4. Sørg for tilstrekkelig proksimal og distal
vaskulær kontroll av femurarterien.
11.1
k largjøring/skylling av Zenith TX2
Dissection endovaskulært implantat med
Pro-Form og Z-Trak Plus innføringssystem
Fig. 5
1. Ta av transportstiletten med gul muffe (fra
den indre kanylen) og kanylebeskyttelsesrøret
(ved håndtaket). Fjern Peel-Away-hylsen fra
baksiden av ventilsettet (fig. 5).
Fig. 6
2. Løft opp den distale enden av systemet og
skyll gjennom hemostaseventilen til væsken
kommer ut av tuppen på innføringshylsen
(fig. 6). Fortsett å injisere 60 ml med
I-ZDEG-EU-1105-394-02
skylleløsning gjennom anordningen. Avbryt
injiseringen og lukk stoppekranen på
tilkoblingsslangen.
MERk: Implantatskylleløsning med
heparinisert saltvann brukes ofte.
Fig. 7
3. Fest sprøyten med heparinisert saltvann til
muffen på den indre kanylen. Skyll til væsken
kommer ut av de distale sideportene og
dilatatorspissen (fig. 7).
4. Legg i bløt 10 x 10 cm gaskompresser
med saltvann og bruk dem til å tørke av
Flexor innføringshylsen for å aktivere det
hydrofile belegget. Fukt både hylsen og
dilatatoren godt.
11.1.1
Plassering av Zenith TX2 Dissection
endovaskulært implantat med Pro-Form
og Z-Trak Plus innføringssystem
1. Stikk hull på den valgte arterien ved bruk av
en standardteknikk med en tilgangsnål med
størrelse 18. Når det er skaffet tilgang til karet,
sett inn:
• Ledevaier standard 0,035 tommer
(0,89 mm), 260 cm, 15 mm med J-spiss
eller Bentson ledevaier
• Hylse med passende størrelse (f.eks.
5,0 French)
• Pigtail-skyllekateter (ofte
radioopakbåndkatetere for
størrelsesmåling, dvs. Cook Centimeter
CSC-20-kateter for størrelsesmåling)
2. Utfør angiografi på riktig nivå. Hvis det brukes
radioopake markører, juster posisjonen etter
behov og gjenta angiografi.
3. Kontroller at implantatsystemet er skylt
og fylt med heparinisert saltvann (riktig
skylleløsning) og at all luft er fjernet.
4. Gi systemisk heparin. Skyll alle katetere
og fukt alle ledevaiere med en sterk
heparinløsning. Dette skal gjentas etter hvert
bytte.
5. Erstatt den standard ledevaieren med en stiv
LESDC ledevaier på 0,035 tommer (0,89 mm),
260/300 cm og før den gjennom kateteret og
opp til aortabuen.
6. Fjern pigtail-skyllekateteret og hylsen.
MERk: Det er nå tilgang til den andre
femurarterien for plassering av
angiografikateteret. Det kan også vurderes å
gå inn gjennom brakialarterien.
7. Før inn det nylig fuktede innføringssystemet
over ledevaieren og før det frem til
implantatet har ønsket posisjon.
FORSIkTIG: For å unngå vridning av
det endovaskulære implantatet, må
innføringssystemet aldri roteres under
prosedyren. La anordningen tilpasse seg
naturlig til karenes kurver og tortuositet.
MERk: Dilatatorspissen blir myk ved
kroppstemperatur.
MERk: For å gjøre det lettere å føre
inn ledevaieren i innføringssystemet,
kan det være nødvendig å rette ut
innføringssystemets dilatatorspiss litt.
8. Kontroller ledevaierens posisjon i aortabuen.
Sørg for riktig implantatposisjon.
NORSk 115