COOK Medical Zenith TX2 Instrucciones De Uso página 93

Tabella 1. Guida alla determinazione del diametro della protesi e delle dimensioni idonee dei componenti
*
retti e rastremati
Diametro aortico
previsto 1,2 (mm)
20
21
22/23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
*
Tutte le dimensioni sono nominali.
1 Diametro massimo lungo il sito di fissaggio, misurato da parete esterna
a parete esterna.
11 ISTRUZIONI PER L'USO
Le seguenti istruzioni fungono da linee guida di
base per l'impianto del dispositivo. È comunque
possibile che sia necessario apportare modifiche
alle procedure qui descritte. Sono da considerarsi
indicazioni di massima per il medico e non devono
prevalere sul suo giudizio professionale.
Informazioni generali sull'impiego
L'uso dell'endoprotesi toracica Zenith TX2 Dissection
con Pro-Form e sistema di introduzione Z-Trak
Plus prevede l'impiego di tecniche standard per
il posizionamento di guaine di accesso al sistema
arterioso, cateteri guida, cateteri angiografici e
guide. L'endoprotesi toracica Zenith TX2 Dissection
con Pro-Form e sistema di introduzione Z-Trak
Plus è compatibile con le guide da 0,035 pollici
(0,89 mm) di diametro.
Fattori da considerare in sede preliminare
Prima dell'impianto, verificare che nel corso della
pianificazione dell'intervento sia stato selezionato
il dispositivo delle dimensioni idonee. I fattori da
considerare includono i seguenti.
1. Selezione dell'arteria femorale per
l'introduzione del sistema o dei sistemi di
inserimento.
2. Angolazione dell'aorta, dell'aneurisma e delle
arterie iliache.
3. Qualità dei siti di fissaggio prossimale e distale.
4. Diametro dei siti di fissaggio prossimale e
distale e delle arterie iliache distali.
Preparazione del paziente
1. Consultare i protocolli della struttura sanitaria
di appartenenza per l'anestesia, la terapia
anticoagulante e il monitoraggio delle funzioni
vitali.
2. Posizionare il paziente su un lettino per imaging
e procedere con la visualizzazione fluoroscopica
dall'arco aortico alle biforcazioni femorali.
3. Esporre l'arteria femorale mediante tecnica
chirurgica standard.
4. Stabilire un controllo prossimale e distale
adeguato dell'arteria femorale.
11.1
P reparazione e lavaggio dell'endoprotesi
toracica Zenith TX2 Dissection con Pro-Form
e sistema di introduzione Z-Trak Plus
I-ZDEG-EU-1105-394-02
Lunghezza totale del
Diametro della protesi 3
(mm)
22
24
26
28
30
30
30
32
32
34
36
36
38
38
40
40
42
42
Lunghezza totale
componente retto del componente
(mm) rastremato (mm)
79/117
79/117
79/136
82/142/202
82/142/202
82/142/202
82/142/202
82/142/202
82/142/202
79/154/204
79/154/204
79/154/204
79/154/204
79/154/204
83/164/218
83/164/218
83/164/218
83/164/218
2 Arrotondare il diametro aortico misurato al mm più vicino.
3 Sulla scelta del diametro possono influire ulteriori fattori.
Fig. 5
1. Rimuovere il mandrino di confezionamento
con connettore giallo (dalla cannula interna)
e il tubicino di protezione della cannula (in
corrispondenza dell'impugnatura). Staccare la
guaina Peel-Away dal retro del gruppo della
valvola (Fig. 5).
Fig. 6
2. Sollevare la punta distale del sistema e irrigare
attraverso la valvola emostatica fino alla
fuoriuscita di liquido dalla punta della guaina
di introduzione (Fig. 6). Continuare a iniettare
fino a raggiungere un volume di 60 ml di
soluzione di lavaggio attraverso il dispositivo.
Sospendere l'iniezione e chiudere il rubinetto
sulla cannula di collegamento.
NOTA - Per il lavaggio dell'endoprotesi si
utilizza di frequente soluzione fisiologica
eparinata.
Guaina di introduzione
162/202
159/199
159/199
159/199
154/204
154/204
160/210
160/210
160/210
160/210
(Fr)
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
22
22
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