Οδηγιεσ Χρησησ - COOK Medical Zenith TX2 Instrucciones De Uso

11 ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Οι ακόλουθες οδηγίες ενσωματώνουν μια βασική
κατευθυντήρια οδηγία για την τοποθέτηση της συσκευής.
Ενδέχεται να απαιτηθούν παραλλαγές στις ακόλουθες
διαδικασίες. Οι οδηγίες αυτές προορίζονται για βοήθεια
στην καθοδήγηση του ιατρού και δεν αντικαθιστούν την
κρίση του ιατρού.
Γενικές πληροφορίες χρήσης
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του ενδαγγειακού
μοσχεύματος Zenith TX2 Dissection με Pro-Form
και το σύστημα εισαγωγής Z-Trak Plus, πρέπει να
χρησιμοποιούνται τυπικές τεχνικές για την τοποθέτηση
θηκαριών αρτηριακής πρόσβασης, οδηγών καθετήρων,
αγγειογραφικών καθετήρων και συρμάτινων οδηγών. Το
ενδαγγειακό μόσχευμα Zenith TX2 Dissection με Pro-Form
και το σύστημα εισαγωγής Z-Trak Plus είναι συμβατό με
συρμάτινους οδηγούς διαμέτρου 0,035 ιντσών (0,89 mm).
Προσδιοριστικοί παράγοντες προ της εμφύτευσης
Επαληθεύστε κατά τον προγραμματισμό προ της
εμφύτευσης ότι έχει επιλεγεί η σωστή συσκευή. Οι
προσδιοριστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
1. Επιλογή μηριαίας αρτηρίας για εισαγωγή του
συστήματος (ή των συστημάτων) τοποθέτησης.
2. Γωνίωση αορτής, ανευρύσματος και λαγόνιων
αρτηριών.
3. Ποιότητα των εγγύς και περιφερικών θέσεων
καθήλωσης.
4. Διάμετροι των εγγύς και περιφερικών θέσεων
καθήλωσης και των περιφερικών λαγόνιων αρτηριών.
Προετοιμασία ασθενούς
1. Ανατρέξτε στα πρωτόκολλα του ιδρύματος που
σχετίζονται με την αναισθησία, την αντιπηκτική αγωγή
και την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων.
2. Τοποθετήστε τον ασθενή επάνω στο τραπέζι
απεικόνισης, επιτρέποντας την ακτινοσκοπική
απεικόνιση από το αορτικό τόξο έως τον διχασμό των
μηριαίων αρτηριών.
3. Αποκαλύψτε την μηριαία αρτηρία με χρήση τυπικής
χειρουργικής τεχνικής.
4. Εγκαταστήστε επαρκή εγγύς και άπω αγγειακό έλεγχο
της μηριαίας αρτηρίας.
11.1
Προετοιμασία/έκπλυση του ενδαγγειακού
μοσχεύματος Zenith TX2 Dissection με Pro-Form
και το σύστημα εισαγωγής Z-Trak Plus
Εικ. 5
1. Αφαιρέστε τον στειλεό αποστολής με κίτρινο ομφαλό
(από την εσωτερική κάνουλα) και τον σωλήνα
προστασίας κάνουλας (στη λαβή). Αφαιρέστε το
θηκάρι Peel-Away από την πίσω πλευρά της διάταξης
της βαλβίδας (Εικ. 5).
I-ZDEG-EU-1105-394-02
Εικ. 6
2. Ανασηκώστε το περιφερικό άκρο του συστήματος
και εκπλύνετε μέσω της αιμοστατικής βαλβίδας, έως
ότου εξέλθει το υγρό από το άκρο του θηκαριού
εισαγωγής (Εικ. 6). Συνεχίστε την έγχυση διαλύματος
έκπλυσης όγκου 60 ml μέσω της συσκευής. Διακόψτε
την έγχυση και κλείστε τη στρόφιγγα στο σωλήνα
σύνδεσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Συχνά χρησιμοποιείται διάλυμα
έκπλυσης μοσχεύματος ηπαρινισμένου
φυσιολογικού ορού.
Εικ. 7
3. Προσαρτήστε σύριγγα με ηπαρινισμένο φυσιολογικό
ορό στον ομφαλό της εσωτερικής κάνουλας.
Εκπλύνετε έως ότου εξέλθει υγρό από τις περιφερικές
πλευρικές θύρες και το περιφερικό άκρο του
διαστολέα (Εικ. 7).
4. Εμποτίστε επιθέματα γάζας 10 x 10 cm σε διάλυμα
φυσιολογικού ορού και χρησιμοποιήστε τα για
να καθαρίσετε το θηκάρι εισαγωγέα Flexor, για
την ενεργοποίηση της υδρόφιλης επικάλυψης.
Ενυδατώστε καλά τόσο το θηκάρι όσο και το
διαστολέα.
11.1.1
Τοποθέτηση του ενδαγγειακού μοσχεύματος
Zenith TX2 Dissection με Pro-Form και το
σύστημα εισαγωγής Z-Trak Plus
1. Προχωρήστε σε παρακέντηση της επιλεγμένης
αρτηρίας με χρήση τυπικής τεχνικής με βελόνα
εισαγωγέα 18 gauge. Κατά την είσοδο στο αγγείο,
εισαγάγετε:
• Τυπικό συρμάτινο οδηγό 0,035 ιντσών (0,89 mm),
260 cm, με άκρο σχήματος J 15 mm ή συρμάτινο
οδηγό Bentson
• Θηκάρι κατάλληλου μεγέθους (π.χ. 5,0 French)
• Καθετήρα έκπλυσης με σπειροειδές άκρο
(συχνά καθετήρες προσδιορισμού μεγέθους
με ακτινοσκιερούς δακτυλίους, π.χ. καθετήρας
προσδιορισμού μεγέθους σε εκατοστά CSC-20
της Cook)
2. Διενεργήστε αγγειογραφία στο κατάλληλο επίπεδο.
Εάν χρησιμοποιείτε ακτινοσκιερούς δείκτες,
προσαρμόστε τη θέση όπως είναι απαραίτητο για να
επαναλάβετε την αγγειογραφία.
3. Βεβαιωθείτε ότι το σύστημα μοσχεύματος έχει
εκπλυθεί και πληρωθεί με ηπαρινισμένο φυσιολογικό
ορό (κατάλληλο διάλυμα έκπλυσης) και ότι έχει
αφαιρεθεί όλος ο αέρας.
4. Προβείτε σε συστηματική χορήγηση ηπαρίνης.
Εκπλύνετε όλους τους καθετήρες και διαβρέξτε τους
συρμάτινους οδηγούς με ισχυρό διάλυμα ηπαρίνης.
Αυτό θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από κάθε
εναλλαγή.
ΕΛΛΗΝΙΚΑ 51