Tracoe 450-P Instrucciones De Uso página 139

6. Sjekk at den roterende funksjonen til vingene på skjoldet fungerer og plasser begge vingene i
den posisjonen som er mest komfortabel for pasienten.
7. Kontroller at den forhåndsmonterte silikonhylsen danner en bro mellom den koniske enden av
innføreren og den distale enden av kanylen. Hvis du ser en spalte, kan koblingen strammes ved å
rotere håndtaket på innføreren forsiktig.
8. Kontroller om Seldinger-ledevaieren (ikke inkludert) passer godt inn i ledekateteret til den mini-
malt traumatiske innføreren.
9. Silikonhylsen og enden av trakeostomikanylen smøres deretter med det medfølgende smøre-
middelet.
10. Hvis det er hensiktsmessig, kan nakkebåndet festes til vingene på skjoldet for å fikseres etter
at kanylen er satt inn.
B. Når du bruker mandrengen til ny innsetting
Følg trinn 1– 6 som beskrevet ovenfor og fortsett som følger:
11. Sørg for at mandrengen inni trakeostomikanylen lett kan føres inn og ut av kanylen.
12. Sørg for at et sugekateter lett kan føres inn gjennom kanylen.
13. Plasser mandrengen inni trakeostomikanylen.
14. Påfør et tynt lag med smøremiddel på den delen av mandrengen som stikker ut og på den
NO
nedre delen av kanylen, inkludert mansjetten.
15. Hvis det er hensiktsmessig, kan nakkebåndet festes til vingene på skjoldet for å fikseres etter
at kanylen er satt inn.
8.2 Klargjøring av pasienten
Sørg for at pasienten er optimalt preoksygenert umiddelbart før innsetting eller gjeninnsetting.
Overstrekk pasientens hals noe, hvis mulig, for å gjøre innsetting lettere.
8.3 Innsetting av kanyle
A. Med det minimalt traumatiske innføringssystemet
I den første innsettingen etter trakeostomi må følgende trinn utføres under bronkoskopisk over-
våking:
1. Den trakeotomiserte pasienten har blitt klargjort for kanylering, og en Seldinger-ledevaier har blitt
satt inn i stomikanalen.
2. Sett den proksimale enden av Seldinger-ledevaieren inn i den distale enden av ledekateteret
uten å trekke Seldinger-ledevaieren ut av trakea.
3. Hvis du bruker TRACOE percutan Seldinger-ledevaier, må du plassere den proksimale enden av
ledekateteret ved merkingen på Seldinger-ledevaieren.
4. Sett inn kanylen sammen med innføreren og Seldinger-ledevaieren gjennom trakeostomien og
inn i trakea. Pass på at kanylen, håndtaket på innføreren, ledekateteret og Seldinger-ledevaieren
holder seg innrettet og fiksert med én hånd. Enhver forskyvning kan resultere i et mellomrom
mellom silikonhylsen og kanylen og føre til en vanskelig eller avbrutt innsetting.
5. Skyv kanylen lett fremover til skjoldet er i kontakt med hudflaten.
6. Når den er på plass, sikrer du den med én hånd og trekker innføreren og ledekateteret ut sam-
men med Seldinger-ledevaieren mens trakeostomikanylen holdes på plass i trakea.
Forsiktig:
• Når innføreren er fjernet, må du påse at silikonhylsen fremdeles befinner seg på ledekate-
teret. Hvis dette ikke er tilfelle, må silikonhylsen (røntgentett) fjernes fra kanylen eller luftveien umid-
delbart.
• Hvis kanylen må tilpasses ytterligere, må skjoldet låses opp og tilpasses etter behov.
B. Med mandrengen
Mandrengen er ikke perforert og kan ikke brukes sammen med en Seldinger-ledevaier.
136