Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
9. Tuleję silikonową i koniec rurki tracheostomijnej należy następnie nawilżyć dołączonym żelem
nawilżającym.
10. W stosownych przypadkach opaskę do rurki można przymocować do skrzydełek kołnierza
rurki w celu zamocowania po wprowadzeniu rurki.
B.
W przypadku stosowania obturatora do ponownego wprowadzenia
Postępować zgodnie z krokami 1-6 w sposób opisany powyżej, a następnie wykonać następujące
czynności:
11. Należy upewnić się, że obturator znajdujący się wewnątrz rurki tracheostomijnej można łatwo
wsunąć i wysunąć z rurki.
12. Należy upewnić się, że cewnik ssący można łatwo wprowadzać przez rurkę.
13. Umieścić obturator wewnątrz rurki tracheostomijnej.
14. Nałożyć cienką warstwę żelu nawilżającego na wystającą część obturatora i dolną część rurki
wraz z mankietem.
15. W stosownych przypadkach opaskę do rurki można przymocować do skrzydełek kołnierza
rurki w celu zamocowania po wprowadzeniu rurki.
8.2
Przygotowanie pacjenta
Bezpośrednio przed wprowadzeniem lub ponownym wprowadzeniem należy upewnić się, że
pacjent jest optymalnie wstępnie natlenowany.
W celu ułatwienia wprowadzania w miarę możliwości nieznacznie odciągnąć szyję pacjenta.
8.3
Wprowadzenie rurki
A.
Przy użyciu systemu do minimalnie traumatycznego wprowadzania
W celu pierwszego wprowadzenia po tracheostomii należy wykonać następujące czynności pod
kontrolą bronchoskopową:
1. Pacjent po tracheotomii został przygotowany do kaniulacji, a do kanału stomii wprowadzono
drut Seldingera.
2. Wprowadzić proksymalny koniec drutu Seldingera do dystalnego końca cewnika prowadzącego
bez wyciągania drutu Seldingera z tchawicy.
3. W przypadku stosowania przezskórnego drutu Seldingera TRACOE percutan umieścić proksy-
malny koniec cewnika prowadzącego w miejscu oznaczenia na drucie Seldingera.
4. Wprowadzić rurkę wraz z introduktorem i drutem Seldingera przez otwór tracheostomijny do
tchawicy. Należy zwracać uwagę, aby rurka, uchwyt introduktora, cewnik prowadzący oraz drut
Seldingera pozostały w jednej linii i były trzymane jedną ręką. Jakiekolwiek przesunięcie może spo-
wodować powstanie szczeliny pomiędzy tuleją silikonową a rurką, prowadząc do utrudnionego lub
przerwanego wprowadzania.
5. Delikatnie popchnąć rurkę do przodu, aż kołnierz rurki znajdzie się w kontakcie z powierzchnią
skóry.
PL
6. Po umieszczeniu należy zabezpieczyć rurkę jedną ręką i wycofać introduktor i cewnik prowa-
dzący wraz z drutem Seldingera, podczas gdy rurka tracheostomijna pozostaje na swoim miejscu
w tchawicy.
Ostrożnie:
•
Po usunięciu introduktora należy upewnić się, że tuleja silikonowa nadal znajduje się na
cewniku prowadzącym. Jeśli tak nie jest, należy natychmiast usunąć tuleję silikonową (nieprze-
puszczającą promieniowania RTG) z rurki lub dróg oddechowych.
•
Jeśli rurka wymaga dodatkowej regulacji, należy odblokować kołnierz rurki i odpowiednio
wyregulować.
288
Publicidad
