Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Var försiktig!
•
Om sugslangen är tilltäppt kan den rensas genom uppblåsning med luft/syrgas (3–6 l/min;
max. 12 l/min rekommenderas) eller sköljas med koksaltlösning (2–3 ml rekommenderas). Över-
skrid inte de rekommenderade gränsvärdena och ta hänsyn till den enskilda patientens tolerabilitet.
Följande biverkningar kan uppkomma: Ansamling av potentiellt kontaminerat sekret, obehag, illa-
mående och ulkning, kraftig sekretion.
•
Innan sugslangen rensas ska det säkerställas att kuffen är tillräckligt uppblåst.
•
Ta bort applicerad koksaltlösning omedelbart efter sköljningen av sugslangen.
•
Om sugslangen inte kan rensas måste tuben bytas.
8.8
Vokalisering ovanför kuffen (ACV)
Var försiktig!
•
ACV måste utföras av utbildad personal.
ACV används för att ge patienten möjlighet att framställa ljud. Därför måste den justeras enligt den
enskilda patientens behov och förmåga. Det är väsentligt att patienten instrueras om och involve-
ras i varje steg av ACV för att säkerställa samarbete och goda resultat under tillämpningen.
Innan ACV används måste de säkerställas att patienten bär en trakealtub med permanent fylld kuff
och inte tolererar tömning av kuffen. Vid behov kan luft befuktas före uppblåsning via slangen för
subglottisk sugning för att förhindra att larynxslemhinnan torkar ut.
1. Förklara den planerade proceduren för patienten. Ta upp möjliga biverkningar och besvara
patientens frågor.
2. Bekräfta att de övre luftvägarna inte är tilltäppta.
3. Rensa det subglottiska rummet från sekret med subglottisk sugning.
4. Bekräfta att sugslangen inte är tilltäppt.
5. Anslut den justerbara luft- eller syrgastillförseln via en fingertoppsanslutning till hon-Luer-anslut-
ningen för slangen för subglottisk sugning. Alternativt kan andra enheter för avbrott av det perma-
nenta luftflödet användas (t.ex. Y-koppling).
6. Blås långsamt in luft i patientens övre luftvägar. Börja med 1 l/min och öka långsamt till en typisk
flödeshastighet på 3 – 6 l/min beroende på patientens behov. För att minska risken för att larynx-
slemhinnan ska torka ut får flödeshastigheterna inte överskrida 12 l/min. Använd fingertoppsan-
slutningen för att begränsa tiden för luftflödet. Denna tidsram ska anpassas till patientens utand-
ningsrytm. Justera luftflöde och tid inom patientens bekvämlighetszon.
7. Övervaka patientens reaktion och justera parametrar (flöde och tid för luftflöde) vid behov.
8. När sessionen är avslutad; stäng av luftflödet, koppla bort utrustningen från anslutningen till
slangen för subglottisk sugning och sätt tillbaka locket.
Var försiktig!
•
Luftflödet genom de övre luftvägarna kan irritera patienten eller leda till ökad sekretion,
hosta, illamående eller ulkning.
•
Om rösten låter hes ska subglottisk sugning upprepas för att rensa luftvägen.
•
Justera varaktigheten för en enstaka ACV-session enligt patientens förmåga/uthållighet.
•
Använd korta ACV-sessioner för att förhindra uttorkning av larynxslemhinnan.
•
Patienter med trakeostoma ska övervakas regelbundet av medicinskt utbildad personal.
8.9
Tömma kuffen
Innan kuffen töms ska det säkerställas att så lite sekret som möjligt kommer in i de nedre luft-
vägarna, t.ex. genom subglottisk sugning, sugning genom tuben. Töm kuffen genom att ansluta
en spruta (med kolven nedtryckt) till Luer-anslutningen (hona) till pilotbackventilen. Dra upp kolven
tills all luft avlägsnats från kuffen. Kuffen måste vara tömd innan trakealtuben avlägsnas.
SV
167
Publicidad
