Oprez:
•
Nakon uklanjanja pomagala za uvođenje, provjerite nalazi li se silikonski rukavac još uvijek
na vodećem kateteru. Ako to nije slučaj, silikonski rukavac(radiopakni) mora se odmah ukloniti iz
kanile ili dišnog puta.
•
Ako je potrebno dodatno namještanje kanile, odblokirajte vratnu prirubnicu i odgovarajuće
je prilagodite.
S opturatorom
B.
Opturator nije perforiran i ne može se koristiti u kombinaciji sa Seldingerovom vodilicom.
1. Pripremite kanilu i bolesnika kako je opisano u odjeljcima „Priprema" i „Priprema bolesnika".
2. Prilikom umetanja kanile (s opturatorom unutra) u traheostomu, pridržavajte kanilu za prirubnicu
i čvrsto pritisnite opturator na 15-milimetarski priključak.
3. Lagano potisnite kanilu prema naprijed dok vratna prirubnica ne dođe u dodir s površinom kože.
4. Pridržite kanilu jednom rukom i odmah uklonite opturator nakon umetanja.
Oprez:
•
Ako je potrebno dodatno namještanje kanile, odblokirajte vratnu prirubnicu i odgovarajuće
je prilagodite.
8.4
Nakon umetanja kanile
1. Provjerite je li dišni put kroz kanilu neometan i ako je potrebno prilagodite položaj trahealne
kanile (npr. pomoću bronhoskopa) i vratne prirubnice. Pravilan položaj vratne prirubnice trahealne
kanile TRACOE vario mora se redovito provjeravati.
2. Spojite 15-milimetarski priključak trahealne kanile na sustav respiratora ako je potrebna ventilacija.
3. Ovisno o slučaju: napunite balon trahealne kanile zrakom kroz luer priključak koji se nalazi na
pilot balonu.
HR
4. Po potrebi se krila vratne prirubnice mogu ponovno namjestiti.
5. Kako biste spriječili dislokaciju kanile, osigurajte kanilu na mjestu vrpcom za pričvršćivanje oko
vrata.
6. Preporučljivo je postaviti povoj između traheostome i podesive prirubnice kako bi se spriječilo
nadraživanje kože ispod prirubnice.
7. Ponovno provjerite tlak balona kako biste bili sigurni da se balon nije oštetio tijekom umetanja.
8.5
Napuhavanje balona
Opcija 1: Umjesto standardne štrcaljke za napuhavanje balona preporučujemo uporabu ručnog
manometra. Prilagodite tlak u balonu individualnoj ventilacijskoj terapiji i provjeravajte ga u redo-
vitim intervalima. U pravilu, tlak bi trebao biti između 20 cmH
(≈ 22 mmHg).
Opcija 2: Koristite instrument TRACOE smart Cuff Manager za održavanje tlaka u balonu u
rasponu od 20 do 30 cmH
TRACOE smart Cuff Manager na ženski luer priključak nepovratnog ventila trahealne kanile. Napu-
šite TRACOE smart Cuff Manager pomoću standardne štrcaljke u skladu s odgovarajućom upu-
tom za uporabu.
Oprez:
•
Prilikom premještanja pacijenta na krevetu pazite da pacijent ne leži na pilot balonu, jer bi
to moglo povećati tlak u balonu i potencijalno oštetiti dušnik.
8.6
Spajanje/odspajanje vanjske opreme
Za spajanje na vanjsku opremu ili pribor (npr. respirator) čvrsto držite donji dio 15-milimetarskog
priključka i lagano potisnite priključni kraj vanjskog uređaja dok se čvrsto ne spoji na trahealnu
196
O pasivnom kontrolom. Pričvrstite muški luer priključak instrumenta
2
O (≈ 15 mmHg) i 30 cmH
2
O
2