Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
•
Za pravilno usmerjanje cevke in nastavljive vratne zaključne plošče je bistveno, da je lestvica
na cevki obrnjena navzgor (kranialno), pri čemer je distalni konec cevke usmerjen kaudalno.
Podatki, vgravirani na vratni zaključni ploščici, naj bodo berljivi (Logotip TRACOE proti bolnikovi
bradi;glej sliko 2).
6. Preverite rotacijsko funkcijo kril vratne zaključne ploščice in postavite obe krili v najbolj udoben
položaj za bolnika.
7. Preverite, če vnaprej sestavljen silikonski rokav gladko premosti vrzel med koničnim koncem
uvajalnika in distalnim koncem cevke. Če je vidna vrzel, je mogoče povezavo zategniti tako, da
previdno zavrtite ročaj uvajalnika.
8. Preverite, če Seldingerjeva žica (ni priložena) gladko prilega znotraj vodilnega katetra minimal-
nega travmatskega uvajalnika.
9. Silikonski rokav in konec trahealne kanile se nato namaže z s priloženim mazalnim gelom.
10. Po potrebi se lahko trak za vrat pritrdi na krila vratne zaključne ploščice, da se fiksira po uva-
janju cevke.
B.
Ko se uporablja obturator za ponovno uvajanje
Sledite korakom 1 – 6, kot je opisano zgoraj, in nadaljujte, kot sledi:
11. Zagotovite, da je obturator znotraj trahealne kanile mogoče z lahkoto premikati v in iz cevke.
12. Zagotovite, da se lahko aspiracijski kateter z lahkoto vstavi skozi cevko.
13. Postavite obturator znotraj trahealne kanile.
14. Nanesite tanko plast mazalnega gela na štrleči del obturatorja pri spodnjem delu cevke,
vključno z manšeto.
15. Po potrebi se lahko trak za vrat pritrdi na krila vratne zaključne ploščice, da se fiksira po uva-
janju cevke.
8.2
Priprava bolnika
Poskrbite, da je bolnik optimalno predhodno oksigeniran tik pred uvajanjem ali ponovnim uvajanjem.
SL
Za lažje uvajanje, če je mogoče, rahlo iztegnite bolnikovvrat.
8.3
Uvajanje cevke
A.
Z minimalnim travmatskim sistemom za uvajanje
Za začetno uvajanje, ki sledi traheostomiji, je treba ob bronhoskopskem spremljanju izvesti nasled-
nje korake:
1. Traheotomiran bolnik je bil pripravljen za kanulacijo in v stomni kanal je bila uvajana Seldingerjeva
žica.
2. Vstavite proksimalni konec Seldingerjeve žice v distalni konec vodilnega katetra, ne da bi Sel-
dingerjevo žico izvlekli iz sapnika.
3. Če uporabljate Seldingerjevo žico TRACOE percutan, postavite proksimalni konec vodilnega
katetra pri oznaki na Seldingerjevi žici.
4. Uvajajte cevko skupaj z uvajalnikom in Seldingerjevo žico skozi traheostomo v sapnik. Poskrbite,
da cevka, ročica uvajalnika, vodilni kateter in Seldingerjeva žica ostanejo poravnani in pritrjeni z eno
roko. Vsak premik lahko povzroči vrzel med silikonskim rokavom in cevko ter povzroči težko ali
prekinjeno uvajanje.
5. Nežno potisnite cevko naprej, dokler vratna zaključna ploščica ni v stiku s površino kože.
6. Ko je na mestu, z eno roko pritrdite cevko in izvlecite uvajalnik in vodilni kateter skupaj s Seldin-
gerjevo žico, medtem ko trahealna kanila ostane na mestu znotraj sapnika.
Pozor:
•
Po odstraniti uvajalnika se prepričajte, da je silikonski rokav še vedno nameščen na vodil-
nem katetru. Če temu ni tako, je treba silikonski rokav (rentgensko nepropusten) nemudoma
odstraniti iz cevke ali dihalnih poti.
210
Publicidad
