•
Le ostruzioni possono portare all'aumento della pressione all'interno della trachea e cau-
sare, quindi, un rischio di enfisema sottocutaneo.
•
Pazienti con enfisema chirurgico o infezioni dei tessuti tracheali.
•
Pazienti con paralisi unilaterale o bilaterale delle corde vocali in posizione mediana.
5.
Precauzioni generali
•
Quando il prodotto viene utilizzato assieme ad altri dispositivi medici, osservarne le rispet-
tive istruzioni per l'uso. Per le domande o l'assistenza, rivolgersi al produttore.
•
Vanno adottate delle precauzioni di sicurezza in caso di complicanze nel corso delle proce-
dure descritte, in modo tale da fornire ventilazione immediata attraverso vie aeree alternative (es.
intubazione translaringea, maschera laringea).
•
I livelli ottimali di ossigeno devono essere stabiliti nel paziente prima dell'incannulamento o
del ricannulamento.
•
Si raccomanda fortemente di tenere al letto del paziente un dispositivo di riserva pronto
all'uso. Conservare il dispositivo di riserva in condizioni pulite e asciutte.
•
Prima dell'uso/inserimento, il prodotto va ispezionato per accertarne l'integrità e il funzio-
namento. Verificare che la cannula sia libera da ostruzioni e che il materiale della cuffia non sia
friabile o strappato e possa essere gonfiato/sgonfiato, l'assenza di piegamenti, lacerazioni o tagli,
che la connessione tra cannula e flangia sia stabile ecc. Se il prodotto è danneggiato, va sostituito
con un nuovo prodotto
•
Prima dell'apertura, la confezione sterile va ispezionata per escludere dei danni. Se la con-
fezione è danneggiata o è stata aperta inavvertitamente, il dispositivo non va usato.
•
Durante il posizionamento, l'uso o la rimozione della cannula tracheostomica, non eserci-
tare forze eccessive.
•
Non esercitare una forza eccessiva sulla cannula tracheostomica durante la connessione o
la disconnessione da dispositivi esterni. Ciò potrebbe danneggiare la cannula tracheostomica e/o
portare a uno spostamento/alla decannulazione.
•
Tenere la cannula tracheostomica sempre alla base del connettore da 15 mm durante la
connessione o la disconnessione da dispositivi esterni.
•
Non spostare la flangia regolabile lungo l'asse della cannula senza averla prima sbloccata.
•
Il gel lubrificante potrebbe inibire il meccanismo di bloccaggio della flangia regolabile. Accer-
tarsi che il gel lubrificante venga applicato solo sulle aree descritte nel capitolo "Preparazione".
•
La pressione della cuffia può cambiare se viene usato protossido d'azoto (gas esilarante)
come anestetico.
•
Tutte le parti del sistema di gonfiaggio della cuffia devono essere libere da tensioni e piega-
ture durante la misurazione della pressione della cuffia, altrimenti il manometro potrebbe visualiz-
zare valori di pressione errati.
•
Accertarsi che tutti gli oggetti consentiti (es. manometro portatile) utilizzati per gonfiare la
cuffia siano puliti (privi di polvere, particelle visibili e contaminanti). Qualsiasi ostruzione del sistema
di riempimento della cuffia potrebbe provocare lo sgonfiamento della cuffia, che ridurrebbe l'effi-
cienza della ventilazione o la protezione dall'aspirazione.
•
Per evitare di danneggiare la cuffia e facilitare l'inserimento, accertarsi sempre che la cuffia
sia sgonfia prima dell'inserimento con la cuffia sgonfia verso la flangia.
•
Non spostare la flangia con una forza eccessiva contro il fermo vicino al connettore da
15 mm. Altrimenti, la linea di insufflazione della cuffia si potrebbe danneggiare.
•
Quando un manometro e/o una cannula di connessione sono collegati alla linea di riempi-
mento di una cuffia gonfiata, ci sarà sempre una compensazione di pressione tra la cuffia e il
dispositivo collegato. Ciò comporterà una lieve perdita di pressione nella cuffia. Se necessario,
regolare nuovamente la pressione, fin quando non rientri nell'intervallo ottimale.
•
Acqua all'interno della cuffia: Tutte le cuffie HVLP presentano un certo grado di permeabilità
al vapore acqueo. Pertanto, del vapore acqueo condensato si può accumulare all'interno della
cuffia. Se grandi quantità di acqua penetrano inavvertitamente nella linea di insufflazione, ciò può
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