Tracoe 450-P Instrucciones De Uso página 19

8. Kontrollieren, ob der Seldingerdraht (nicht im Lieferumfang enthalten) reibungslos in den Füh-
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rungskatheter der minimal-traumatischen Einführhilfe passt.
9. Der Silikonschirm und das Ende der Tracheostomiekanüle werden dann mit dem mitgelieferten
Gleitgel eingefettet.
10. Nach dem Einführen der Kanüle kann zur Fixierung gegebenenfalls das Kanülenband an den
Flügeln des Kanülenschilds befestigt werden.
B. Bei Gebrauch des Obturators zur Wiedereinführung
Schritte 1– 6 wie oben beschrieben befolgen und wie folgt fortfahren:
11. Sicherstellen, dass sich der Obturator in der Tracheostomiekanüle leicht in die Kanüle hinein-
und herausbewegen lässt.
12. Sicherstellen, dass sich ein Absaugkatheter problemlos durch die Kanüle einführen lässt.
13. Den Obturator in die Tracheostomiekanüle führen.
14. Einen dünnen Film Gleitgel auf den vorstehenden Teil des Obturators und den unteren Teil der
Kanüle einschließlich des Cuffs auftragen.
15. Nach dem Einführen der Kanüle kann zur Fixierung gegebenenfalls das Kanülenband an den
Flügeln des Kanülenschilds befestigt werden.
8.2 Vorbereitung des Patienten
Der Patient muss unmittelbar vor der Einführung bzw. erneuten Einführung optimal präoxygeniert
sein.
Um die Einführung zu erleichtern, den Hals des Patienten nach Möglichkeit leicht überstrecken.
8.3 Einführung der Kanüle
A. Mit dem minimal-traumatischen Einführsystem
Bei der ersten Einführung nach der Tracheostomie müssen die folgenden Schritte unter broncho-
skopischer Überwachung ausgeführt werden:
1. Der tracheotomierte Patient muss für die Kanülierung vorbereitet und ein Seldingerdraht muss
in den Stomakanal eingeführt worden sein.
2. Das proximale Ende des Seldingerdrahts in das distale Ende des Führungskatheters einführen,
ohne dabei den Seldingerdraht aus der Trachea zu ziehen.
3. Bei Verwendung des TRACOE percutan Seldingerdrahts das proximale Ende des Führungs-
katheters an die Markierung auf dem Seldingerdraht legen.
4. Die Kanüle zusammen mit der Einführhilfe und dem Seldingerdraht durch das Tracheostoma in
die Luftröhre einführen. Darauf achten, dass die Kanüle, der Griff der Einführhilfe, Führungskatheter
und Seldingerdraht ausgerichtet und mit einer Hand fixiert bleiben. Jede Verschiebung kann zu
einer Lücke zwischen dem Silikonschirm und der Kanüle führen und die Einführung erschweren
oder scheitern lassen.
5. Kanüle vorsichtig nach vorne schieben, bis das Kanülenschild an der Hautoberfläche anliegt.
6. Sobald die Kanüle eingeführt wurde, mit einer Hand festhalten und die Einführhilfe sowie den
Führungskatheter zusammen mit dem Seldingerdraht zurückziehen, während die Tracheostomie-
kanüle in ihrer Position in der Luftröhre verbleibt.
Achtung:
• Achten Sie nach dem Herausziehen der Einführhilfe darauf, dass sich der Silikonschirm
noch auf dem Führungskatheter befindet. Falls das nicht der Fall ist, muss der (röntgendichte)
Silikonschirm sofort aus der Kanüle oder den Atemwegen entfernt werden.
• Wenn die Kanüle eine zusätzliche Einstellung erfordert, das Kanülenschild entsperren und
entsprechend justieren.
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