Tracoe 450-P Instrucciones De Uso página 97

tubo, incluindo o balonete.
15. Caso seja apropriado, a fita para o pescoço pode ser presa às asas do flange para o pescoço
para fixação depois de inserido o tubo.
8.2 Preparação do paciente
Imediatamente antes da inserção ou da reinserção, verifique se o paciente está bem pré-oxigenado.
Para facilitar a inserção, se possível, esticar um pouco o pescoço do paciente.
8.3 Inserção do tubo
A. Com o sistema de inserção minimamente traumático
Para a inserção inicial na sequência de uma traqueostomia, é preciso seguir estes passos
mediante monitorização broncoscópica:
PT
1. O paciente traqueostomizado foi preparado para a canulação e um fio de Seldinger foi inserido
no canal do estoma.
2. Inserir a extremidade proximal do fio de Seldinger na extremidade distal do cateter-guia sem
puxar o fio Seldinger para fora da traqueia.
3. Ao usar o fio de Seldinger TRACOE percutan, colocar a extremidade proximal do cateter-guia
junto à marcação no fio de Seldinger.
4. Inserir o tubo juntamente com o insersor e o fio de Seldinger na traqueia passando-os pelo
traqueostoma. Assegurar que o tubo, a pega do insersor, o cateter-guia e o fio de Seldinger per-
manecem alinhados e fixados com uma mão. Qualquer deslocação pode resultar numa folga
entre a manga de silicone e o tubo e dificultar ou impedir a inserção.
5. Empurrar o tubo para a frente com cuidado até o flange para o pescoço tocar na superfície da
pele.
6. Uma vez no lugar, segurar no tubo com uma mão e retirar o insersor e o cateter-guia juntamente
com o fio de Seldinger mantendo o tubo de traqueostomia posicionado dentro da traqueia.
Cuidado:
• Depois da remoção do insersor, verificar se a manga de silicone continua no cateter-guia.
Se não continuar, a manga de silicone (radiopaca) tem de ser imediatamente removida do tubo ou
das vias aéreas.
• Se o tubo tiver de ser reajustado, desbloquear primeiro o flange para o pescoço e depois
ajustar o que for preciso.
B. Com o obturador
O obturador não é perfurado e não pode ser usado em combinação com um fio de Seldinger.
1. Preparar o tubo e o paciente conforme descrito nos capítulos "Preparação" e "Preparação do
paciente"
2. Ao inserir o tubo (com o obturador no interior) no traqueostoma, manter o tubo junto ao flange
e premir o obturador com firmeza contra o conector de 15 mm.
3. Empurrar o tubo para a frente com cuidado até o flange para o pescoço tocar na superfície da
pele.
4. Segurar no tubo com uma mão e remover imediatamente o obturador depois da inserção.
Cuidado:
• Se o tubo tiver de ser reajustado, desbloquear primeiro o flange para o pescoço e depois
ajustar o que for preciso.
8.4 Após a inserção do tubo
1. Verificar se as vias aéreas através do tubo não estão obstruídas e, se necessário, reposicionar
o tubo de traqueostomia (p. ex., com um broncoscópio) e o flange para o pescoço. A posição
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