Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
emin olun (alt konum "kilitli değil", plakanın üzerindeki kilitleme sembolüne bakın). Yay elemanlı
basma düğmesine basın ve plakayı kanül boyunca hareket ettirin. Plaka konumuna gelince basma
düğmesini bırakın. Plakayı yerine sabitlemek için kilitleme kolunu yukarıya ("kilitli" konumu) bastırın
(bakınız Resim 3).
Dikkat:
•
Manşetin şişirme hattını hasarlardan korumak için, boyun plakasını aşırı güçle 15 mm kon-
nektörün yakınındaki durdurma noktasına karşı hareket ettirmeyin.
•
Kanülün ve ayarlanabilir boyun plakasının doğru yönlenmesi için, kanülün üzerindeki ölçeğin
yukarıya (kraniyal) bakarken kanülün distal ucunun kaudal olarak yönlendirilmiş olması elzemdir.
Boyun plakasına işlenmiş bilgiler okunabilir olmalıdır (TRACOE logosu hastanın çenesine doğru;
bkz. Resim 2).
6. Boyun plakası kanatlarının dönme fonksiyonunu kontrol edin ve her iki kanadı hasta için en rahat
olacak konuma getirin.
7. Önceden monte edilmiş silikon manşonun, yerleştiricinin konik ucu ile kanülün distal ucu arasın-
daki boşluğu düzgün bir şekilde kapattığını kontrol edin. Eğer arada bir boşluk görülüyorsa, yerleş-
tiricinin tutamağı dikkatlice döndürülerek bağlantı sıkılabilir.
8. Seldinger telinin (kapsama dahil değildir) minimal travmatik yerleştiricinin kılavuz kateterinin içine
düzgün bir şekilde oturup oturmadığını kontrol edin.
9. Bunun ardından, silikon manşon ve trakeostomi kanülünün ucu ekte verilen kayganlaştırıcı jel ile
kayganlaştırılır.
10. Uygun durumlarda kanül yerleştirildikten sonra boyun bağı sabitleme amacıyla boyun plakasının
kanatlarına takılabilir.
B.
Tekrar yerleştirmek için obtüratör kullanılırsa
Yukarıda açıklandığı gibi 1 ila 6 no'lu adımları izleyin ve şöyle devam edin:
11. Trakeostomi kanülünün içindeki obtüratörün kolayca kanülün içine girip çıktığından emin olun.
12. Bir emme kateterinin kanülün içinden kolayca yerleştirilebildiğinden emin olun.
13. Obtüratörü trakeostomi kanülünün içine yerleştirin.
14. Obtüratörün çıkıntılı kısmına ve manşet dahil kanülün alt kısmına ince bir tabaka kayganlaştırıcı
jel uygulayın.
15. Uygun durumlarda kanül yerleştirildikten sonra boyun bağı sabitleme amacıyla boyun plakasının
kanatlarına takılabilir.
TR
8.2
Hastanın Hazırlanması
Yerleştirme veya yeniden yerleştirme işleminden hemen önce hastanın en iyi şekilde oksijenlenmiş
olduğundan emin olun.
Yerleştirmeyi kolaylaştırmak için hastanın boynunu biraz gerdirerek uzatın.
8.3
Kanülün Yerleştirilmesi
A.
Minimal travmatik İnsersiyon Sistemi ile
Trakeostomiyi takiben ilk yerleştirme için, bronkoskopik izlemeye tabi olarak aşağıdaki adımlar ger-
çekleştirilmelidir:
1. Trakeotomi uygulanan hasta kanülasyon için hazırlanmış ve stoma kanalına Seldinger teli yerleş-
tirilmiştir.
2. Seldinger telinin proksimal ucunu, Seldinger Telini trakeadan dışarıya çekmeden kılavuz kateterin
distal ucuna sokun.
3. Eğer TRACOE percutan Seldinger Teli kullanılıyorsa, kılavuz kateterin proksimal ucunu Seldinger
telinin üzerindeki işarete yerleştirin.
4. Kanülü yerleştirici ve Seldinger teli ile birlikte trakeostomanın içinden trakeaya sokun. Bir elinizle
254
Publicidad
