Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
8. Kontrollera att Seldinger-ledaren (ingår ej), smidigt passar in i styrkatetern till den minimaltrau-
matiska införaren.
9. Därefter smörjs silikonhylsan och änden av trakealtuben med den medföljande smörjande gelen.
10. Om det är lämpligt kan nackbandet fästas vid vingarna på halsplattan för fixering efter insätt-
ning av tuben.
B.
När du använder obturatorn för återinföring
Följ steg 1 – 6 så som beskrivs ovan och fortsätt enligt följande:
11. Se till att obturatorn inuti trakealtuben lätt kan röras in och ut ur tuben.
12. Se till att en sugkateter lätt kan föras in genom tuben.
13. Placera obturatorn inuti trakealtuben.
14. Applicera ett tunt lager smörjande gel på den utstickande delen av obturatorn vid den nedre
delen av tuben inklusive kuffen.
15. Om det är lämpligt kan nackbandet fästas vid vingarna på halsplattan för fixering efter insätt-
ning av tuben.
8.2
Förbereda patienten
Se till att patienten är optimalt för-syresatt omedelbart före insättning eller återinsättning.
Underlätta insättning genom att översträcka patientens hals något, om möjligt.
8.3
Sätta in tuben
A.
Med det minimaltraumatiska införingssystemet
För initial införing efter trakeostomi måste följande steg utföras under övervakning med bronko-
skopi:
1. Den trakeotomiserade patienten har förberetts för kanylering och en Seldinger-ledare har förts
in i stomakanalen.
2. För in den proximala änden på Seldinger-ledaren i den distala änden av styrkatetern utan att dra
ut Seldinger-ledaren ur trakea.
3. Om du använder TRACOE percutan Seldinger-ledare ska styrkateterns proximala ände placeras
vid markeringen på Seldinger-ledaren.
4. För in tuben tillsammans med införare och Seldinger-ledare genom trakeostomat in i trakea. Var
noga med att tuben, införarhandtaget, styrkatetern och Seldinger-ledaren hela tiden är i linje och
fixerade med ena handen. En förskjutning kan leda till ett mellanrum mellan silikonhylsan och tuben
och resultera i en besvärlig eller avbruten insättning.
5. För försiktigt tuben framåt tills halsplattan får kontakt med hudytan.
6. När tuben är på plats säkrar du den med ena handen och drar ut införaren och styrkatetern
tillsammans med Seldinger-ledaren medan trakealtuben är kvar på plats inne i trakea.
Var försiktig!
•
När införaren har avlägsnats måste du se till att silikonhylsan fortfarande är placerad på
styrkatetern. Om detta inte är fallet måste silikonhylsan (röntgentät) omedelbart avlägsnas från
tuben eller luftvägen.
•
Om tuben behöver justeras ytterligare låser du upp halsplattan och justerar efter behov.
B.
Med obturatorn
Obturatorn är inte perforerad och kan inte användas i kombination med en Seldinger-ledare.
1. Förbered tuben och patienten enligt beskrivningen i kapitlet "Förberedelse" och "Förbereda
patienten"
2. När tuben sätts in (med obturatorn inuti) i trakeostomat, ska du hålla i tuben vid plattan och
trycka obturatorn stadigt mot 15 mm-anslutningen.
3. För försiktigt tuben framåt tills halsplattan får kontakt med hudytan.
4. Håll fast tuben med ena handen och avlägsna omedelbart obturatorn efter insättning.
SV
165
Publicidad
