Tracoe 450-P Instrucciones De Uso página 81

12. Asegúrese de que el catéter de succión se pueda insertar fácilmente a través de la cánula.
13. Coloque el obturador en el interior de la cánula de traqueostomía.
14. Aplique una capa delgada de gel lubricante en la parte que sobresale del obturador en la parte
baja de la cánula, incluyendo el balón.
15. Cuando se considere oportuno, la cinta de sujeción puede introducirse en las alas de la placa
del cuello para fijarla una vez insertada la cánula.
8.2 Preparación del paciente
Inmediatamente antes de la inserción o reinserción, asegúrese de que el paciente se encuentre
oxigenado de manera óptima.
ES
Para facilitar la inserción, extienda ligeramente el cuello del paciente, siempre que sea posible.
8.3 Inserción de la cánula
A. Con el sistema de introducción mínimamente traumática
Para la inserción inicial, posterior a la traqueostomía, los siguientes pasos deben llevarse a cabo
bajo control broncoscópico:
1. El paciente traqueotomizado ha sido preparado para la canulación y se ha insertado un alambre
de Seldinger en el canal del estoma.
2. Inserte el extremo proximal del alambre de Seldinger en el extremo distal del catéter-guía sin
sacar el alambre de Seldinger de la tráquea.
3. Si usa el alambre de Seldinger TRACOE percutan, coloque el extremo proximal del catéter-guía
en la marca que se encuentra en el alambre de Seldinger.
4. A través del traqueostoma, inserte en la tráquea la cánula junto con el introductor y el alambre
de Seldinger. Preste atención a que la cánula, el mango del introductor, el catéter-guía y el alambre
de Seldinger permanezcan alineados y fijos con una mano. Cualquier desplazamiento puede cau-
sar un desfase entre la blanda de silicona y la cánula, provocando una inserción difícil o fallida.
5. Presione la cánula suavemente hacia adelante hasta que la placa del cuello esté en contacto
con la superficie de la piel.
6. Una vez colocada, asegure la cánula con una mano y retire el introductor y el catéter-guía junto
con el alambre de Seldinger, manteniendo la cánula de traqueostomía en su posición dentro de la
tráquea.
Precaución:
• Después de retirar el introductor, cerciórese de que la blanda de silicona aún se encuentra
en el catéter-guía. De no ser así, la blanda de silicona (radiopaca) debe ser inmediatamente reti-
rada de la cánula o de la vía aérea.
• Si la cánula requiere ajuste adicional, desbloquee la placa del cuello y realice el ajuste
necesario.
B. Con el obturador
El obturador no es perforado y no puede usarse en combinación con un alambre de Seldinger.
1. Prepare la cánula y el paciente como se describe en los capítulos «Preparación» y «Preparación
del paciente»
2. Al insertar la cánula (con el obturador en su interior) en el traqueostoma, sostenga la cánula por
la placa del cuello y presione firmemente el obturador contra el conector de 15 mm.
3. Presione la cánula suavemente hacia adelante hasta que la placa del cuello esté en contacto
con la superficie de la piel.
4. Asegure la cánula con una mano y retire inmediatamente el obturador después de la inserción.
Precaución:
• Si la cánula requiere ajuste adicional, desbloquee la placa del cuello y realice el ajuste
necesario.
78