Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
6. Проверьте вращательную функцию крылышек фланца канюли и поставьте оба
крылышка в положение, которое будет наиболее удобным для пациента.
7. Убедитесь в том, что поставляемый в собранном виде силиконовый колпачок беспре-
пятственно закрывает щель между коническим концом проводника и дистальным концом
трубки. Если видна щель, то соединение можно затянуть, осторожно вращая ручку про-
водника.
8. Убедитесь в том, что проводник Сельдингера (не входит в комплект поставки) беспре-
пятственно входит внутрь направляющего катетера проводника минимально травматич-
ной системы.
9. После этого необходимо смазать силиконовый колпачок и конец трахеостомической
трубки гелем-лубрикантом, входящим в комплект поставки.
10. При необходимости после установки трубки ремешок канюли может быть прикреплен
к крылышкам фланца канюли для фиксации.
B.
В случае применения обтуратора для повторного введения
Выполните этапы 1—6, как описано выше, и действуйте следующим образом:
11. Позаботьтесь о том, чтобы обтуратор внутри трахеостомической трубки мог легко
перемещаться в направлении внутрь и наружу относительно трубки.
12. Удостоверьтесь, что аспирационный катетер может легко быть вставлен через трубку.
13. Поместите обтуратор внутрь трахеостомической трубки.
14. Нанесите тонкую пленку из геля-лубриканта на выступающую часть обтуратора и
нижнюю часть трубки, включая манжету.
15. При необходимости после установки трубки ремешок канюли может быть прикреплен
к крылышкам фланца канюли для фиксации.
8.2
Подготовка пациента
Позаботьтесь о том, чтобы пациент был адекватно преоксигенирован непосредственно
перед введением или повторным введением трубки.
Для облегчения введения слегка разогните шею назад, если это возможно.
8.3
Установка трубки
А.
С минимально травматичной системой для введения
При первоначальном введении после трахеостомии необходимо выполнить следующие
действия в условиях бронхоскопического мониторинга:
1. Подвергшийся трахеостомии пациент должен быть подготовлен к канюлированию, а
проводник Сельдингера — вставлен в канал стомы.
2. Вставьте проксимальный конец проводника Сельдингера в дистальный конец направ-
ляющего катетера, не вытягивая проводник Сельдингера из трахеи.
3. При использовании TRACOE percutan проводника Сельдингера поместите проксималь-
ный конец направляющего катетера в отмеченном месте на проводнике Сельдингера.
4. Вставьте трубку вместе с проводником и проводником Сельдингера через трахеостому
в трахею. Позаботьтесь о том, чтобы трубка, ручка проводника, направляющий катетер и
проводник Сельдингера не смещались относительно друг друга и удерживались одной
рукой. Любое смещение может привести к образованию зазора между силиконовым кол-
пачком и трубкой, что затруднит введение или сделает его невозможным.
5. Аккуратно нажмите на трубку, чтобы она продвинулась вперед до соприкосновения
фланца канюли с поверхностью кожи.
6. Когда трубка встанет на место, удерживайте ее одной рукой и извлеките проводник и
направляющий катетер вместе с проводником Сельдингера. При этом трубка должна
оставаться в том же положении внутри трахеи.
RU
271
Publicidad
