Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
8.2
Pregătirea pacientului
Asigurați-vă că pacientul este pre-oxigenat optim imediat înainte de inserare sau reintroducere.
Pentru a facilita introducerea, extindeți puțin gâtul pacientului, dacă este posibil.
8.3
Introducerea canulei
A.
Cu sistemul de introducere minimal traumatică
Pentru introducerea inițială după traheostomie, următorii pași trebuie efectuați sub rezerva moni-
torizării bronhoscopice:
1. Pacientul traheotomizat a fost pregătit pentru canulare și un fir Seldinger a fost introdus în
canalul stomic.
2. Introduceți capătul proximal al firului Seldinger în capătul distal al cateterului de ghidaj fără a
trage firul Seldinger din trahee.
3. Dacă utilizați firul Seldinger TRACOE percutan, plasați capătul proximal al cateterului de ghidaj
la marcajul de pe firul Seldinger.
4. Introduceți canula împreună cu ghidul de introducere și firul Seldinger prin traheostomie în tra-
hee. Aveți grijă ca respectiva canulă, mânerul de introducere, cateterul de ghidaj și firul Seldinger
să rămână aliniate și fixate cu o mână. Orice deplasare poate duce la un spațiu între manșonul din
silicon și canulă și poate duce la o introducere dificilă sau întreruptă.
5. Împingeți ușor canula înainte până când flanșa intră în contact cu suprafața pielii.
6. Odată așezată, fixați canula cu o mână și retrageți ghidul de introducere și cateterul de ghidaj
împreună cu firul Seldinger, în timp ce canula de traheostomie rămâne în poziție în trahee.
Atenție:
•
După îndepărtarea ghidului de introducere, asigurați-vă că manșonul din silicon este încă
amplasat pe cateterul de ghidaj. Dacă nu este cazul, manșonul din silicon (radioopac) trebuie
îndepărtat imediat din canulă sau din căile respiratorii.
•
În cazul în care canula necesită o reglare suplimentară, deblocați flanșa și reglați-o
corespunzător.
B.
Cu obturatorul
Obturatorul este neperforat și nu poate fi utilizat împreună cu un fir Seldinger.
1. Pregătiți canula și pacientul așa cum este descris în capitolele „Pregătire" și „Pregătirea pacien-
RO
tului"
2. Când introduceți canula (cu obturatorul în interior) în traheostomie, țineți canula de flanșă și
apăsați ferm obturatorul pe conectorul de 15 mm.
3. Împingeți ușor canula înainte până când flanșa intră în contact cu suprafața pielii.
4. Fixați canula cu o mână și îndepărtați imediat obturatorul după introducere.
Atenție:
•
În cazul în care canula necesită o reglare suplimentară, deblocați flanșa și reglați-o
corespunzător.
8.4
După introducerea canulei
1. Verificați dacă nu sunt obstrucționate căile respiratorii prin canulă și, dacă este necesar, reglați
poziția canulei de traheostomie (de ex. folosind un bronhoscop) și flanșa. Poziția corectă a flanșei
canulei de traheostomie TRACOE vario trebuie verificată în mod regulat.
2. Conectați conectorul de 15 mm al canulei de traheostomie la sistemul respirator dacă este
necesară ventilație.
3. Dacă este adecvat: Umflați manșeta canulei de traheostomie cu aer prin conectorul Luer situat
la balonul pilot.
4. Dacă este necesar, aripioarele flanșei pot fi reajustate.
5. Pentru a preveni dislocarea canulei, fixați canula în poziție cu banda de prindere în jurul gâtului.
240
Publicidad
