Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
пациента. Чтобы обеспечить хорошие результаты во время проведения процедуры ACV,
важно, чтобы пациент был проинструктирован и принимал активное участие на каждом
ее этапе.
Перед применением ACV убедитесь, что у пациента установлена трахеостомическая
трубка с перманентно накаченной манжетой и он не переносит сдувание манжеты. При
необходимости перед вдуванием воздуха через линию для аспирации из субглоточного
пространства его можно увлажнить для предотвращения пересыхания слизистой гортани.
1. Объясните пациенту планируемую процедуру. Перечислите возможные побочные реак-
ции и ответьте на вопросы пациента.
2. Убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.
3. Очистите субглоточное пространство от секрета при помощи аспирации.
4. Убедитесь в проходимости аспирационной линии.
5. Подключите надлежащим образом регулируемую подачу воздуха или кислорода через
пальчиковый коннектор к коннектору Луера с охватывающим разъемом линии для аспи-
рации из субглоточного пространства. Как вариант могут использоваться другие устрой-
ства для прерывания постоянного потока воздуха (напр., Y-образный коннектор).
6. Медленно введите воздух в верхние дыхательные пути пациента, начиная с 1 л/мин и
постепенно повышая скорость потока до типичной — 3—6 л/мин в зависимости от потреб-
ностей пациента. Для снижения риска пересыхания слизистой гортани скорость потока
не должна превышать 12 л/мин. Для ограничения времени потока воздуха используйте
пальчиковый коннектор. Этот срок должен быть адаптирован к ритму дыхания пациента.
Откорректируйте скорость потока воздуха и время в пределах зоны комфорта пациента.
7. Следите за реакцией пациента и корректируйте параметры (скорость потока воздуха и
время) по мере необходимости.
8. По окончании сеанса отключите подачу воздуха, отсоедините оборудование от коннек-
тора линии для аспирации из субглоточного пространства и закройте его крышкой.
Предостережение:
•
Прохождение потока воздуха через верхние дыхательные пути пациента может
вызывать у него раздражение или приводить к увеличению секреции, кашлю, тошноте
либо позывам на рвоту.
•
Если голос звучит хрипло, повторите аспирацию из субглоточного пространства,
чтобы прочистить дыхательные пути.
•
Откорректируйте продолжительность сеанса ACV с учетом возможностей/выносли-
вости пациента.
•
Для предотвращения пересыхания слизистой глотки используйте короткие сеансы
RU
ACV.
•
Пациент с трахеостомой должен постоянно находиться под наблюдением подго-
товленных медработников.
8.9
Выпускание воздуха из манжеты
Прежде чем выпускать воздух из манжеты, позаботьтесь о том, чтобы в нижние дыхатель-
ные пути попало как можно меньше секрета, например, путем аспирации из субглоточ-
ного пространства, аспирации через трубку. Чтобы выпустить воздух из манжеты, подсо-
едините шприц (с задвинутым внутрь поршнем) к коннектору Луера с охватывающим
разъемом пилотного обратного клапана. Тяните поршень назад, пока воздух не будет
удален из манжеты. Перед удалением трахеостомической трубки манжета должна быть
сдутой (пустой).
274
Publicidad
