PROVOX Vega Manual De Instrucciones página 166

10. Dengan gerakan kontinu dan pelan; lakukan dilatasi lokasi lubang dengan menarik Guidewire
secara hati-hati melalui lokasi lubang hingga ujung tebal Puncture Dilator melewati lubang.
Selama dilatasi, topang jaringan TE (misalnya dengan dua jari) untuk mengurangi tenaga dilatasi.
Untuk mendapatkan kendali yang lebih baik, pegang Guidewire dengan kencang dekat Puncture
Dilator (Gb. 3.10).
PERHATIAN: Dilatasi dan pemasangan integral prostesis suara harus dilakukan pada arah
anterior/kaudal dengan gerakan lateral terbatas guna membatasi tenaga yang diberikan ke dinding
TE.
11. Dengan gerakan kontinu dan pelan yang sama, tarik Guidewire, Puncture Dilator dan Puncture
Dilator loop secara hati-hati melalui lubang. Puncture Dilator loop melipat flensa trakea pada
prostesis suara saat loop ditarik di atas flensa dan melalui lubang. Flensa trakea mengembang
di trakea saat loop ini melepasnya (Gb. 3.11).
Hentikan penarikan secara tiba-tiba saat flensa trakea dilepas oleh Puncture Dilator loop.
Jika flensa trakea terlipat sepenuhnya, maka ini bisa diputar di tempatnya menggunakan dua
hemostat tanpa gigi.
12. Pegang flensa trakea dengan hemostat tanpa gigi, putar prostesis ke posisinya yang tepat, dan
potong tali pengaman (Gb. 3.12).
2.2.3 Memasang Ulang Puncture Set
www.atosmedical.com/reload-of-the-puncture-set
PERHATIAN: pemasangan ulang Provox Vega Puncture Set tidak boleh dilakukan jika tali pengaman
prostesis suara terpotong atau rusak selama upaya pemasangan pertama.
Jika prosedur harus diulangi, Provox Vega Puncture Set bisa dipasang ulang.
Untuk memasang sistem:
1. Dorong Guidewire dari ujung sempit Puncture Dilator hingga Guidewire mengendur dari Wirelock
(Gb. 4.1–4.2).
2. Tarik Guidewire melalui Puncture Dilator (Gb. 4.3).
3. Pasang ulang prostesis suara Vega di cincin Puncture Dilator (Gb. 4.4).
PERINGATAN: Tali pengaman dan flensa trakea di prostesis suara harus diarahkan ke tali
Puncture Dilator dan Wirelock ketika prostesis dimasukkan ke dalam Puncture Dilator loop
(Gb. 4.4).
4. Jika perlu, Guidewire bisa diluruskan agar mudah dimasukkan lagi.
5. Lanjutkan sesuai "2.2 Petunjuk Pengoperasian".
2.3 Pembersihan dan sterilisasi
Komponen bedah di puncture set, dan prostesis suara, tersedia dalam kondisi steril (EO) dan
dimaksudkan untuk sekali pakai, serta TIDAK bisa dibersihkan atau disterilkan ulang.
Setelah dipasang, prostesis suara harus dibersihkan secara rutin oleh pasien saat prostesis masih
di tempatnya (lihat pemeliharaan prostesis di bawah ini).
2.4 Informasi penting bagi pasien
Beri tahu pasien bahwa:
• Setelah pemasangan prostesis, bercak darah mungkin ditemukan di dahak.
• Kadang, kebocoran kecil melalui atau di sekitar prostesis bisa terjadi di beberapa minggu pertama
setelah prostesis dipasang. Ini sering kali mampet sendiri dan tidak memerlukan penggantian
prostesis segera.
• Sesi latihan bicara dengan ahli patologi bahasa lisan disarankan untuk memperoleh suara yang
optimal, kelancaran berbicara, dan suara dapat dipahami secara optimal.
Pastikan pasien memahami bahwa mereka harus menghubungi tenaga klinis jika:
• Terjadi perubahan apa pun pada tampilan bahan prostesis atau perubahan posisi di lubang.
• Terjadi kebocoran selama makan dan/atau minum, dan pembersihan prostesis tidak mengatasi
masalah. Provox Vega Plug bisa digunakan untuk pencegahan kebocoran sementara selama makan
dan minum hingga perangkat dapat diganti.
• Berbicara menjadi sulit (memerlukan upaya lebih besar) dan pembersihan tidak mengatasi masalah.
• Ada tanda-tanda peradangan atau perubahan jaringan pada atau di dekat saluran lubang.
• Perdarahan atau pertumbuhan jaringan secara berlebihan di sekitar perangkat.
• Nyeri terus menerus atau ketidaknyamanan di daerah prostesis suara Vega.
• Batuk kronis, napas bermasalah, atau darah di lendir. Ini bisa jadi tanda-tanda masalah kesehatan
serius yang memerlukan perhatian medis.
Pemeliharaan prostesis:
PERHATIAN: Hanya gunakan aksesori asli Provox yang diperuntukkan bagi Provox Vega saat
membersihkan prostesis.
Pasien bisa membersihkan prostesis sedikitnya dua kali sehari dan setelah makan menggunakan
Provox Brush dengan memasukkan sikat ke dalam prostesis dan menggerakkannya perlahan ke depan
dan belakang dengan gerakan memuntir. Setelah dikeluarkan, sikat harus diseka menggunakan kain
kasa. Prosedur ini bisa diulangi sesering mungkin jika perlu. Untuk detail dan cara membersihkan
sikat, lihat Petunjuk Penggunaan yang disertakan dengan Provox Brush. Selain menggunakan Provox
Brush, pasien juga bisa membersihkan prostesis suara Provox Vega dengan Provox Flush. Provox
Flush bisa digunakan dengan air minum atau udara. Untuk detail dan cara membersihkan Provox
Flush, lihat Petunjuk Penggunaan yang disertakan dengan Provox Flush.
Kompatibilitas dengan zat antijamur
Pada kebanyakan perawatan kasus, zat antijamur hendaknya tidak digunakan, namun bisa
dipertimbangkan sebagai upaya pencegahan jika terjadi pertumbuhan candida secara berlebih di
prostesis.
Berbagai zat kimia tak dikenal bisa memengaruhi sifat bahan perangkat. Jadi, penggunaan obat
antijamur atau obat secara langsung ke sekitar atau ke dalam prostesis suara harus dipertimbangkan
secara cermat.
Uji laboratorium menunjukkan tidak ada pengaruh negatif pada fungsi dan komponen prostesis
suara Vega apabila obat antijamur berikut digunakan: Nystatin, Fluconazole dan Mikonazol.
Pembersihan dan desinfeksi aksesori
Aksesori harus selalu dibersihkan setelah digunakan dan didesinfeksi sedikitnya sekali sehari sesuai
Petunjuk Penggunaannya. Selama rawat inap, ada peningkatan risiko kontaminasi perangkat dan
infeksi pasien. Jadi, selama rawat inap, aksesori harus dibersihkan dan didesinfeksi begitu selesai
digunakan dan tepat sebelum digunakan, serta dibilas menggunakan air steril, bukan air keran.
Untuk detail dan cara membersihkan Provox Accessories, lihat Petunjuk Penggunaan yang disertakan
dengan Provox Accessories.
2.5 Usia pakai prostesis suara Provox Vega
Tergantung pada keadaan biologis pengguna, usia pakai perangkat juga bervariasi, dan tidak mungkin
memprediksi integritas perangkat selama jangka waktu yang lebih panjang. Bahan perangkat akan
terpengaruh oleh, misalnya, bakteri dan ragi, dan integritas struktural perangkat pada akhirnya
akan memburuk.
166