Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
.(2.8 )תיל-מוליך( והחדר אותו לתוך החור שליד חור היציאה )איורGuidewire-8. אחוז בחוד של ה
)תיל-מוליך( על ידי משיכתו מהקצה הצר של מרחיב הנקב ובדוק שהוא מוצמד היטבGuidewire-9. הדק את ה
. )תיל-מוליך( בזהירות מבעד לנקבGuidewire -01. בתנועה רציפה וחלקה, הרחב את אתר הנקב של ידי משיכת ה
בעת ביצוע ההרחבה, תמוך ברקמת הקנה-ושט )למשל, בעזרת שתי אצבעות( כדי להקטין את כוח ההרחבה. להשגת
זהירות: ההרחבה וההצבה האינטגראלית של תותב הדיבור צריכות להיעשות בכיוון קדימה/לעבר הקצה עם תזוזה
)תיל-מוליך(, את מרחיב הנקב ואת לולאת מרחיבGuidewire-11. באותה תנועה רציפה וחלקה, משוך בזהירות את ה
הנקב דרך הנקב. לולאת מרחיב הנקב מקפלת את האוגן הקני של תותב הדיבור בעת משיכת הלולאה מעל האוגן הקני
הפסק למשוך ברגע שהאוגן הקני משתחרר מלולאת מרחיב הנקב. אם האוגן הקני אינו נפתח באופן מלא, ניתן לסובב
21. אחוז באוגן הקני של תותב הדיבור באמצעות מצבט לא משונן, סובב את התותב למיקום הנכון, ואז חתוך את
Provox Vega )מגן לוע( )איור 1.1( הכלול בסט הניקובPharynx Protector -בעת ביצוע נקב משני לא נעשה שימוש ב
. )תיל-מוליך( בעת העברתו דרך הלוע ואל מחוץ לפהGuidewire -ג. אמצעי המאפשר מעבר בטוח של ה
הכנס את המכשיר לתוך הוושט )איור 1.3(. אם מותקנת צינורית תוך-קנית, יש להוציא צינורית זו אם היא מפריעה
- )תילGuidewire -זהירות: יש לוודא תמיד שהמכשיר שנבחר להגנה על הלוע אכן מכיל חלל להעברה בטוחה של ה
2.ודא את המיקום המדויק של המכשיר באמצעות מישוש קנה הנשימה באתר המיועד לביצוע הנקב. לצורך הנחיה
3.החדר את מחט הניקוב באתר הניקוב הנכון )בערך 01-8 מ"מ משפת הטרכאוסטומה( עד שחוד המחט מגיע לדופן
( )תיל-מוליךGuidewire - )תיל-מוליך( לתוך החלל הפנימי של מחט הניקוב. דחוף את הGuidewire-4.החדר את ה
.(3.4 לתוך המחט, במעלה חלל המכשיר, עד שהוא יבלוט בערך 02 ס"מ מבעד לקצה המרוחק של המכשיר )איור
)תיל-מוליך( יוצא מתוך החלל של המכשיר שנבחר להגן על הלוע. אחרת, קיימתGuidewire -אזהרה: ודא תמיד שה
סכנה של גרימת נזק ל)תת( רירית ויהיה צורך להתחיל את ההליך מחדש )ראה סעיף 'אירועים חריגים ומידע פתרון
.זהירות: הקפד תמיד להוציא את המחט לפני הוצאת המכשיר. אחרת ישנה סכנה של גרימת נזק לרקמת הוושט
)תיל-מוליך( צריך להישאר במקומו לפניGuidewire-6.הוצא את המכשיר שבו השתמשת להגן על הלוע. רק ה
)תיל-מוליך( לתוך הקצה הצר של מרחיב הנקב ודחוף אתGuidewire -7.מכיוון הצד הגולגולתי, החדר את קצה ה
.(3.7 )תיל-מוליך( עד שיבלוט בערך 01 ס"מ מחוץ לחור היציאה של מרחיב הנקב )איורGuidewire -ה
.(3.8 )תיל-מוליך( והחדר אותו לחור שליד חור היציאה של מרחיב הנקב )איורGuidewire -8.אחוז בחוד של ה
)תיל-מוליך( על ידי משיכתו מהקצה הצר של מרחיב הנקב ובדוק שהוא מוצמד היטבGuidewire-9.הדק את ה
Guidewire - )תיל-מוליך( מהודק היטב בתוך מנעול-התיל של מרחיב הנקב. אם הGuidewire -זהירות: ודא שה
)תיל-מוליך( יכול להתנתק ממרחיב הנקב ומרחיבGuidewire -)תיל-מוליך( אינו נעול היטב בתוך מנעול-התיל, ה
.(הנקב עלול לנדוד אל תוך הוושט, דבר שיצריך את שליפתו בעזרת מכשירים נוספים )לדוגמה, מלקחי גרון
)תיל-מוליך( בזהירותGuidewire -01.באמצעות תנועה רציפה וחלקה, הרחב את אתר הנקב על ידי משיכת ה
מבעד לאתר הנקב, עד שהקצה העבה של מרחיב הנקב עבר דרך הנקב. בעת ביצוע ההרחבה, תמוך ברקמת
הקנה-ושט )למשל, בעזרת שתי אצבעות( כדי להקטין את כוח ההרחבה. להשגת משליטה טובה יותר, אחוז בחוזקה
זהירות: ההרחבה וההצבה האינטגראלית של תותב הדיבור צריכות להיעשות בכיוון קדימה/לעבר הקצה עם תזוזה
)תיל-מוליך(, את מרחיב הנקב ואת לולאת מרחיבGuidewire-11.באותה תנועה רציפה וחלקה, משוך בזהירות את ה
הנקב דרך הנקב. לולאת מרחיב הנקב מקפלת את האוגן הקני של תותב הדיבור בעת משיכת הלולאה מעל האוגן הקני
הפסק למשוך ברגע שהאוגן הקני משתחרר מלולאת מרחיב הנקב. אם האוגן הקני אינו נפתח באופן מלא, ניתן לסובב
.(3.12 21.אחוז באוגן הקני בעזרת מצבט לא משונן, סובב את התותב למיקום הנכון וחתוך את רצועת הבטיחות )איור
אם הבטיחות של תותב הדיבור נחתכה אוProvox Vega Puncture Set זהירות: אין לבצע הטענה מחדש של סט הניקוב
.Provox Vega Puncture Set אם יש צורך להתחיל את ההליך מההתחלה, ניתן להטעין-מחדש אם סט הניקוב
)תיל-מוליך( משתחררGuidewire- )תיל-מוליך( מהקצה הצר של מרחיב הנקב עד שהGuidewire-1.דחוף את ה
אזהרה: רצועת הבטיחות והאוגן הקני של תותב הדיבור חייבים להיות מכוונים לעבר רצועת מרחיב הנקב ומנעול-התיל
( ומיועדים לשימוש חד-פעמיEO) הרכיבים הכירוגיים הכלולים בסט הניקוב, כמו גם תותב הדיבור, מסופקים במצב סטרילי
לאחר הצבתו, תותב הדיבור מחייב ניקוי שגרתי על ידי החולה, מבלי להוציא את התותב ממקומו )ראו תחזוקת התותב
•דליפה מבעד לתותב או סביב התותב עשויה להתרחש לפרקים בשבועות הראשונים שלאחר החדרת התותב. תופעה זו
•מומלץ לקיים פגישות אימון בדיבור עם פתולוג דיבור ושפה )קלינאי/ת תקשורת( על מנת להשיג צליל דיבור
.(2.10 )תיל-מוליך( קרוב למרחיב הנקב )איורGuidewire -משליטה טובה יותר, אחוז בחוזקה ב
.(2.11 ודרך הנקב. האוגן הקני נפתח בקנה הנשימה לאחר שהוא משתחרר מהלולאה )איור
www.atosmedical.com/secondary-puncture-and-prosthesis-placement
.(3.2 ויזואלית נוספת ו/או הנחיה באמצעות שיקוף, ניתן להשתמש באנדוסקופ גמיש )איור
.(3.11 ודרך הנקב. האוגן הקני נפתח בקנה הנשימה לאחר שהוא משתחרר מהלולאה )איור
.(4.3 )תיל-מוליך( מבעד למרחיב הנקב )איורGuidewire -2.משוך את ה
.(4.4 בטבעת של מרחיב הנקב )איורVega 3.הטען מחדש את תותב הדיבור
. )תיל-מולך( כדי לאפשר החדרה-מחדשGuidewire-4.במידת הצורך, ניתן ליישר את ה
.נעלמת לעתים קרובות באופן ספונטני ואינה מחייבת החלפה מיידית של התותב
.רוחבית מוגבלת, על מנת להגביל את הכוח המופעל על דופן הקנה-ושט
.אותו במקומו בעזרת שני מצבטים לא משוננים
:1.בחר מכשיר )לדוגמה, אנדוסקופ קשיח( שיכול לתפקד בתור
א. מגן, מעת שהמחט חודרת מבעד לדופן הקני-ושטי, וכן
,ב. מוליך לצורך מיקום מדויק של הנקב הקני-ושטי, וכן
.לביצוע הרחבה נאותה ולהצבה אינטגראלית של תותב הדיבור
.מוליך(. אחרת, קיימת סכנה של גרימת נזק ל)תת( רירית
.('בעיות', וכן סעיף 'הטענה-מחדש של סט הניקוב
.(3.10 )תיל-מוליך( קרוב למרחיב הנקב )איורGuidewire -ב
.רוחבית מוגבלת, על מנת להגביל את הכוח המופעל על דופן הקנה-ושט
.אותו במקומו בעזרת שני מצבטים לא משוננים
www.atosmedical.com/reload-of-the-puncture-set
.(4.4 בעת החדרתו לתוך לולאת מרחיב הנקב. )איור
."5.המשך בהתאם להוראות סעיף "2.2 הוראות לביצוע הניתוח
.בלבד, ולא ניתן לנקות אותם או להעביר אותם סטריליזציה מחדש
.•אחרי הצבת התותב, ייתכנו עקבות של דם ברוק
.אופטימאלי, שטף בדיבור ומובנות אופטימאלית
.(2.9 למרחיב הנקב )איור
.(2.12 רצועת הבטיחות )איור
2.2.2 ביצוע נקב משני והצבת התותב
.(3.3 הפנימי של המכשיר )איור
.(3.5 5.הוצא את מחט הניקוב )איור
.(3.6 שממשיכים )איור
.(3.9 למרחיב הנקב )איור
3.2.2 הטענה-מחדש של סט הניקוב
.ניזוקה במהלך ניסיון ההצבה הראשון
:כדי להטעין-מחדש את המערכת
.(4.1-4.2 ממנעול-התיל )איורים
3.2 ניקוי וסטריליזציה
4.2 מידע חשוב לחולה
:יש להביא לידיעת החולה כי
.Puncture Set
.(בהמשך
191
Publicidad
