Descargar Imprimir esta página

Nemkívánatos Események És Hibaelhárítási Információk - PROVOX Vega Manual De Instrucciones

Publicidad

Idiomas disponibles
  • MX

Idiomas disponibles

  • MEXICANO, página 37
Műtét alatt
Általános
• Mielőtt elvégezné az elsődleges TE-punkciót, a TE fal kitapintásával GYŐZŐDJÖN MEG arról,
hogy a Pharynx Protector garatvédőt elég mélyen helyezte a nyelőcsőbe. Ha a punkciót a Pharynx
Protector megfelelő elhelyezése nélkül végzi el, szövetkárosodást okozhat.
• GYŐZŐDJÖN MEG arról, hogy a Guidewire vezetődrótot a tűn és a Pharynx Protector lumenén
keresztül helyezte be, így nem sérti meg a TE falat.
• Mielőtt a Pharynx Protector garatvédőt eltávolítaná, GYŐZŐDJÖN MEG arról, hogy a
Puncture Needle punkciós tűt eltávolította. A Puncture Needle megfelelő garatvédelem nélkül
szövetkárosodást okozhat.
• GYŐZŐDJÖN MEG arról, hogy a Puncture Dilator a Guidewire nyelőcsői, és nem a légcsői
végére van rögzítve. A tágítást posteroanterior irányban kell elvégezni. A rossz irányban végzett
tágítás a hangprotézis fordított elhelyezéséhez vezethet, ami aspirációt és beszédképtelenséget
okoz.
• NE húzza vissza a Guidewire vezetődrótot a Puncture Needle punkciós tűn keresztül. A vezetődrót
megsérülhet, elnyíródhat és/vagy összedörzsölődhet. Ha a vezetődrótot vissza kell húzni, egyszerre,
egy egységként távolítsa el a Guidewire-t és a punkciós tűt, megakadályozva ezzel azt, hogy a tű a
Guidewire sérülését okozza.
• NE használjon fogazott vérzésgátló csipeszt vagy más olyan műszert, amely károsíthatja a terméket.
Másodlagos punkció
• NE használja a mellékelt Pharynx Protector garatvédőt másodlagos punkció során. Csak elsődleges
punkcióknál történő alkalmazásra szolgál.
• Másodlagos TE-punkció végzése előtt GYŐZŐDJÖN MEG arról, hogy a garat/nyelőcső szövete
megfelelően védve van, például merev endoszkóp használatával.
Műtét után
A hangprotézis használata
A Provox Vega hangprotézis elmozdulhat vagy kilökődhet a TE-punkcióból, amit lenyelés, aspiráció
vagy szövetkárosodás követhet. Az ilyen eseményekre és megelőzésükre vonatkozó további
információkat lásd az alábbi, Nemkívánatos események és hibaelhárítási információk című részben.
Az elmozdulás vagy kilökődés és potenciális következményei kockázatának csökkentése érdekében:
• A MEGFELELŐ méretű (azaz hosszúságú) protézist válassza ki. Túl rövid hangprotézis miatti
szoros illeszkedés szövetnekrózist és kilökődést okozhat.
• UTASÍTSA a beteget, hogy csak eredeti Provox tartozékokat használjon a megfelelő méretben
(Brush kefe, Flush öblítő, Plug dugó) a karbantartáshoz, és kerüljön minden másfajta manipulációt.
• UTASÍTSA a beteget, hogy haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha szöveti ödéma és/vagy
gyulladás/fertőzés bármely jelét tapasztalja.
• Ha használ, VÁLASSZON megfelelő alakú laryngectomiás kanült vagy stomagombot, amely
a használat során nem gyakorol nyomást a protézisre, és nem akad a laryngectomiás kanül vagy
stomagomb behelyezése vagy eltávolítása során a protézis tracheaperemébe.
1.5. ÓVINTÉZKEDÉSEK
Mindig értékelje a TE-punkció területén lévő szövet megfelelőségét. Ha a szövet nem megfelelő
például nagyméretű hegszövet vagy sugárkezelés okozta fibrózis miatt, különös gondossággal végezze
az eljárást, és szakítsa meg, ha a TE-punkció tágítása túl nagy erőt igényel.
• Másodlagos punkció és protézisbehelyezés előtt GONDOSAN ÉRTÉKELJEN a vérzés kockázata
szempontjából minden olyan beteget, aki vérzési rendellenességet mutat, vagy antikoaguláns
kezelés alatt áll.
• A Puncture Set készlet kezelésekor mindig ALKALMAZZON aszeptikus technikát a fertőzés
kockázatának csökkentése érdekében.
• TÁVOLÍTSA EL a Pharynx Protectort a tágítás megkezdése előtt. A hangprotézis megakadhat
a Pharynx Protectorban, ha úgy kísérli meg elvégezni az eljárást, hogy nem távolítja el a garatvédőt.
• GYŐZŐDJÖN MEG arról, hogy a Guidewire-t megfelelően fűzte fel és zárta a helyére a Wirelock
zárban. Ha nem éri el a helyes lezárást, a Guidewire kilazulhat a Wirelockból, amely az eljárás
befejezésének sikertelenségét okozhatja.
• A tágítás és a protézis behelyezése során mindig LASSAN ÉS TÚLZOTT ERŐ ALKALMAZÁSA
NÉLKÜL haladjon, máskülönben szövetkárosodás fordulhat elő.
• TÁMASSZA MEG a TE-szövetet a tágítás során, különben repedés fordulhat elő. A TE-szövet
repedése esetén a TE-punkciós eljárást abba kell hagyni, és a rupturát azonnal össze kell varrni.
A TE-punkció csak a szövetek megfelelő gyógyulása után ismételhető meg.
• NE töltse újra az eszközt a protézis biztonsági fülének elvágása után, mert a biztonsági mechanizmus
ilyen esetben sérült, és fennáll annak a kockázata, hogy a hangprotézis az eljárás alatt elmozdul.
1.6 Nemkívánatos események és hibaelhárítási információk
1.6.1 A Puncture Set használata során
(Sub)mucosalis sérülés
A punkció alatt a Puncture Needle vagy a Guidewire (sub)mucosalis sérülést okozhat, ha a Pharynx
Protector nem a megfelelő helyén van, vagy ha a punkciót helytelenül végzik. (Sub)mucosalis sérülés
gyanúja esetén javasoljuk, hogy a beteg megelőző posztoperatív antibiotikum-kezelést kapjon, és
nazogasztrikus szondán vagy hasonló eszközön keresztül táplálják a gyógyulás lehetővé tétele érdekében.
Újbóli punkció
Ha a Pharynx Protector nincs megfelelően elhelyezve a punkció alatt, vagy ha bármely más okból
újbóli punkcióra van szükség, a szövetet értékelni kell esetleges submucosalis sérülés szempontjából,
és a punkciós eljárást helyesen elhelyezett Pharynx Protectorral kell megismételni.
Elfelejtette eltávolítani a Pharynx Protectort
Ha a Puncture Dilator a Guidewire vezetődróthoz csatlakozik a Pharynx Protector eltávolítása előtt,
az eljárás nem végezhető el. Ilyen esetben válassza le a Puncture Dilatort a Guidewire vezetődrótról,
és távolítsa el a Pharynx Protectort. Lásd az alábbi, Újratöltés részt is.
Újratöltés
Bizonyos esetekben a Puncture Dilator újratöltésére lehet szükség, például ha a hangprotézist annak
behelyezése során teljesen keresztülhúzta a punkción. Az újratöltési eljárás leírása a 2.2.3 részben
található, és a 4. ábra ábrázolja.
1.6.2 A hangprotézis használata során
A hangprotézis elmozdulása – Elmozdulást okozhat fertőzés és/vagy a TE-punkció ödémája,
a punkció körüli granuláció vagy a punkció körüli hipertrófiás hegesedés. Az elmozdulás a protézis
aspirációjához vagy lenyeléséhez vezethet. Lásd alább.
92

Publicidad

loading