Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ابتالع األعضاء االصطناعية – قد يحدث ابتالع عارض لألعضاء الصوتية االصطناعية أو المكونات األخرى لنظام إعادة التأهيل
الصوتي. وكما هو الحال مع أي جسم غريب آخر، تعتمد األعراض الناتجة عن ابتالع األعضاء االصطناعية أو أحد مكونات نظام
إعادة التأهيل الصوتي بشكل كبير على حجم وموقع ودرجة االنسداد )إن وجد( وطول مدة حدوث ذلك. يمكن إزالة المكونات المبتلعة
ً التي ظلت في المريء السفلي بواسطة المنظار أو مراقبتها لفترة قصيرة من الزمن. قد يمر الجسم بشكل تلقائي إلى المعدة. وعاد ة
ما تعبر األجسام الغريبة التي تمر في المعدة من خالل مجرى األمعاء. تجب مراعاة اإلخراج الجراحي لألجسام الغريبة من مجرى
.األمعاء عند حدوث انسداد معوي، أو وجود نزف، أو حدوث ثقب، أو فشل الجسم في الخروج من خالل مجرى األمعاء
يمكن انتظار المرور التلقائي للجهاز لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أيام. يجب توجيه المريض إلى مراقبة البراز بح ث ً ا عن الجهاز الذي
تم بلعه. إذا لم يمر الجهاز تلقائ ي ً ا، أو في حالة وجود عالمات على االنسداد )الحمى، القيء، آالم البطن(، فيجب استشارة طبيب الجهاز
الصوتي االصطناعي واسترداده بواسطة المنظار. يمكن استردادVega الهضمي. يمكن تحديد موضع غالف السليكون لعضو
الجهاز باستخدام ملقط غير مسنن. خالل التنظير، قد يظهر الجهاز بشكل بيضوي ذي فتحة في المنتصف يبلغ قطره الخارجي
71-01 مم تقري ب ً ا )شفتا الجهاز( أو بشكل مشابه لزر األكمام المعدني بطول رأسي يبلغ 8 أو 01 أو 5.21 أو 51 مم، وف ق ً ا لحجم
الجهاز. قد يمكن رؤية االنعكاسات من مصدر الضوء على مطاط السليكون الشفاف. في األعضاء االصطناعية التي استقرت في
.مكانها لبعض الوقت، قد تكون رواسب المبيضات التي تظهر باللون األبيض أو األصفر مرئية على الجهاز
عدوى و/أو استسقاء الثقب الرغامي المريئي – قد تزيد العدوى، تشكل الحبيبات، و/أو استسقاء الثقب من طول مسار الثقب. قد
يؤدي ذلك إلى سحب األعضاء االصطناعية إلى الداخل وأسفل القصبة الهوائية أو الغشاء المخاطي المريئي. كما قد يؤدي التهاب
أو فرط نمو الغشاء المخاطي المريئي أي ض ً ا إلى خروج األعضاء االصطناعية من الثقب. ينصح حينها باالستبدال المؤقت لألعضاء
.االصطناعية بأخرى ذات طول أكبر. إذا لم يؤ د ّ ِ العالج الطبي القياسي إلى حل مشكلة العدوى، فتجب إزالة األعضاء االصطناعية
في بعض الحاالت، يمكن التفكير في استخدام دعامة للثقب بواسطة قسطرة. وفي حالة انغالق الثقب بشكل تلقائي، قد يلزم إعادة الثقب
التحبب حول الثقب – تم اإلبالغ عن تشكل حبيبات حول الثقب الرغامي المريئي في حوالي %5 من الحاالت. يمكن التفكير في الكي
التحبب/الندوب الضخامية حول الثقب – قد يحدث انتفاخ للغشاء المخاطي الرغامي فوق شفة الرغامي إذا كانت األعضاء
االصطناعية قصيرة نسب ي ً ا. ويمكن إزالة هذا النسيج الزائد باستخدام الليزر. وكبديل، يمكن استخدام أعضاء اصطناعية ذات طول
بروز/قذف األعضاء االصطناعية – يتم أحيا ن ً ا مالحظة بروز األعضاء االصطناعية وبالتالي قذفها تلقائ ي ً ا أثناء إصابة الثقب
الرغامي المريئي. تلزم إزالة األعضاء االصطناعية لتجنب إزاحتها إلى داخل الرغامي. قد ينغلق الثقب تلقائ ي ً ا بعد إزالة األعضاء
تضرر األنسجة – إذا كانت األعضاء االصطناعية قصيرة للغاية، أو طويلة للغاية، أو يتم دفعها بشكل متكرر مقابل الجدار المريئي
بواسطة أنبوب استئصال الحنجرة، أو مفتاح الثغير، أو إصبع المريض، فقد يحدث ضرر ً ا في الثقب و/أو األنسجة الرغامية و/أو
فرط نمو المبيضات قرب مقعد الصمام وشفة الصمام الذي قد يؤدي إلى االنغالق غير التام لشفة الصمام، األمر
الذي قد يؤدي إلى التسرب عبر الجهاز. هذا أمر عادي في إعادة التأهيل الصوتي االصطناعي ومؤشر على استبدال األعضاء
يحدث ضغط سلبي أقوى في الجزء البلعومي المريئي خالل االبتالع. لفحص هذا األمر، يجب القيام بفحص
التسرب حول األعضاء االصطناعية – قد يحدث تسرب عابر حول األعضاء االصطناعية وقد تحل هذه المشكلة تلقائ ي ً ا. السبب
األكثر شيو ع ً ا هو أن األعضاء االصطناعية طويلة للغاية، األمر الذي يمكن حله بإدخال أعضاء اصطناعية أقصر. في حالة عدم حل
المشكلة بإدخال األعضاء االصطناعية ذات الطول الصحيح، يجب التفكير في العوامل األخرى التي قد تؤثر على سالمة األنسجة
في منطقة الثقب الرغامي المريئي )مثل الجزر المعدي أو وظيفة الغدة الدرقية( وتقييمها وعالجها. في الثقوب المتضخمة ذات قوة
االحتباس المنخفضة، يجب التفكير في أساليب العالج التقليدية األخرى مثل حقن الحشوات )الكوالجين مث ال ً ( أو اإلزالة المؤقتة
لألعضاء الصوتية االصطناعية. إذا كان ال يمكن عالج التسرب حول األعضاء الصوتية االصطناعية، فقد يكون من الضروري
.ي ُ رجى الرجوع إلى دليل اإليضاح المرفق للتعرف على األشكال التوضيحية المشار إليها في تعليمات االستخدام هذه
للحصول على نظرة عامة بصرية لإلجراءات المختلفة، يمكنك العثور على ارتباطات لرسوم الفيديو المتحركة ضمن عناوين األقسام
تنبيه: ال تحل مقاطع الفيديو محل المحتويات الكاملة لتعليمات االستخدام و/ أو المعلومات الخاصة بالواصف أو تنص عليها، كما
أنها ليست بدي ال ً لمراجعة محتويات تعليمات االستخدام بالكامل. المقصود فقط من مقاطع الفيديو هو تعزيز فهم اإلجراء بعد مراجعة
قبل الثقب، حدد دو م ً ا حجم وقطر عضو الصوت االصطناعي الذي ستستخدمه. يعتمد الحجم والقطر المالئمان على البنية التشريحية
تحقق من سالمة العبوة المعقمة. ال تستخدم المنتج في حالة تلف العبوة أو فتحها. حيث قد يؤدي المنتج غير المعقم إلى اإلصابة
/ في البلعومPharynx Protector 1. بعد إزالة الحنجرة وعمل الفغرة الرغامية، وقبل إغالق البلعوم، أدخل واقي البلعوم
.2. تحقق من الموقع الصحيح للثقب الرغامي المريئي من خالل فحص الجزء الداخلي للرغامي عند موقع الثقب المرغوب
)أو الشق عند الطرف األعلى، وف ق ً ا للتقنيةPharynx Protector يجب اإلحساس بالفتحة األمامية المائلة لواقي البلعوم
3. أدخل إبرة الثقب عند موقع الثقب الصحيح )حوالي 8-01 مم من حافة الفغرة الرغامية( حتى يصل طرف اإلبرة إلى
إذا كان هناك أنبوب رغامي في مكانه، فتجب إزالة هذا األنبوب إذا كان يعوق التوسيع الصحيح والتثبيت المتكامل لألعضاء
20 عبر اإلبرة حتى يمتد حواليGuidewire في محور إبرة الثقب. ادفع سلك التوجيهGuidewire 4. أدخل سلك التوجيه
. وإال فقدPharynx Protector من خالل تجويف واقي البلعومGuidewire تحذير: تحقق دو م ً ا من خروج سلك التوجيه
يكون هناك خطر بوقوع الضرر تحت المخاطي وال بد من إعادة بدء العملية )راجع معلومات األعراض العكسية واستكشاف
. وإال فقد يكون هناك خطر بوقوع ضرر بالنسيجPharynx Protector تنبيه: أخرج اإلبرة دو م ً ا قبل إزالة واقي البلعوم
فقط في مكانه قبل المتابعة )الشكلGuidewire . يجب أن يظل سلك التوجيهPharynx Protector 6. أخرج واقي البلعوم
الممتد من الجانب المريئي في الطرف الضيق لموسع الثقب وادفع سلك التوجيهGuidewire 7. أدخل سلك التوجيه
.(2.7 عبر موسع الثقب حتى يمتد مسافة 01 سم تقري ب ً ا من خالل فتحة إخراج موسع الثقب )الشكلGuidewire
.االصطناعية. وقد يكون من الالزم إعادة الثقب إلدخال أعضاء اصطناعية جديدة
:التسرب عبر الصمام – قد يحدث تسرب عبر األعضاء االصطناعية بسبب
(2.8 وأدخله في الفتحة التالية لفتحة اإلخراج )الشكلGuidewire 8. أمسك طرف سلك التوجيه
.الكهربي أو الكيميائي أو الكي بالليزر لمنطقة التحبب
.األنسجة المريئية. افحص األوضاع بانتظام لتفادي الضرر الحاد
.عبر الثقب لشفة صمام األعضاء االصطناعية أثناء االبتالع
.اتخاذ إجراءات أكثر حذر ً ا مثل اإلغالق الجراحي للثقب
.للمريض والممارسة الطبية المحلية وتفضيل الجراح
1.2.2 الثقب الرئيسي وتثبيت األعضاء االصطناعية
www.atosmedical.com/primary-puncture
.(2.3 )الشكلPharynx Protector التجويف الداخلي لواقي البلعوم
.(2.4 )الشكلPharynx Protector سم من تجويف واقي البلعوم
.(المشكالت وحلها باإلضافة إلى تعليمات إعادة تحميل طقم الثقب
.إلدخال أعضاء اصطناعية جديدة
.الصوتية االصطناعية
2. تعليمات االستخدام
.تعليمات االستخدام
1.2 اإلعداد
2.2 تعليمات التشغيل
.(2.1 المريء )الشكل
.(2.2 الجراحية( أثناء الفحص )الشكل
.الصوتية االصطناعية
.(2.5 5. أخرج إبرة الثقب )الشكل
.أكبر
•
•
.أدناه
.بالعدوي
.المريئي
.(2.6
197
Publicidad
