PROVOX Vega Manual De Instrucciones página 78

2. Kasutusjuhend
Vaadake käesolevas kasutusjuhendis viidatud illustratsioone kaasasolevast illustratsioonide
juhendist.
Erinevate protseduurile visuaalseks ülevaateks on allpool jaotiste pealkirjade all toodud videolingid.
Ettevaatust. Videod ei asenda ega anna edasi kasutusjuhendi ja/või väljakirjutaja teabe täielikku
sisu ega ole mõeldud asendamaks kasutusjuhendi kogu sisu läbivaatamist. Videod on mõeldud ainult
protseduuride veelgi paremaks mõistmiseks pärast kasutusjuhendi läbivaatamist.
2.1 Ettevalmistus
Enne punkteerimist määrake alati, millise suuruse ja läbimõõduga hääleproteesi kasutada. Õige suurus
ja läbimõõt sõltuvad patsiendi anatoomiast, kohalikust meditsiinipraktikast ja kirurgi eelistustest.
2.2 Kasutusjuhised
Kontrollige steriilse pakendi terviklikkust. Ärge kasutage toodet, kui pakend on kahjustunud või
avatud. Mittesteriilne toode võib põhjustada infektsiooni.
2.2.1 Esmane punkteerimine ja proteesi paigaldamine
www.atosmedical.com/primary-puncture
1. Pärast kõri eemaldamist ja trahheostoomi loomist ja enne kõri sulgemist sisestage avatud kõrisse/
söögitorru Pharynx Protector (joonis 2.1).
2. Kontrollige TE-punktsioonikoha õiget asendit, palpeerides trahhea sisemust soovitud
punktsioonikohas. Palpeerimise ajal peab olema tunda Pharynx Protectori põiki esiava (või
ülakülje pilu, olenevalt kirurgilisest tehnikat) (joonis 2.2).
3. Sisestage punktsiooninõel õiges punktsioonikohas (trahheostoomia servast ligikaudu 8–10 mm
kaugusel), kuni nõela ots ulatub Pharynx Protectori sisevalendikku (joonis 2.3).
Kui paigaldatud on endotrahheaalne toru, tuleb see toru eemaldada, kui see takistab õigesti
laiendamist ja hääleproteesi lahutamatut paigaldamist.
4. Viige juhtetraat punktsiooninõela otsikusse. Lükake juhtetraat läbi nõela, kuni see ulatub Pharynx
Protectori valendikust ligikaudu 20 cm väljapoole (joonis 2.4).
HOIATUS! Kontrollige alati, kas juhtetraat väljub Pharynx Protectori valendikust. Vastasel
juhul on limaskesta(-aluse) kahjustuse oht ja protseduuri tuleb uuesti alustada (vt Kõrvalnähud
ja tõrkeotsingu teave ja ka Puncture Seti uuesti laadimise juhised).
5. Eemaldage punkteerimisnõel (joonis 2.5).
ETTEVAATUST! Eemaldage alati nõel enne Pharynx Protectori eemaldamist. Vastasel juhul
esineb söögitoru koe kahjustamise oht.
6. Eemaldage Pharynx Protector. Enne jätkamist peab jääma in situ ainult juhtetraat (joonis 2.6).
7. Sisestage söögitoruotsast väljaulatuv juhtetraat punktsiooni laiendaja kitsasse otsa ja lükake
juhtetraat läbi punktsiooni laiendaja, kuni see ulatub punktsiooni laiendaja väljumisavast
ligikaudu 10 cm väljapoole (joonis 2.7).
8. Haarake juhtetraadi otsast ja sisestage see väljumisava kõrval olevasse avasse (joonis 2.8).
9. Pinguldage juhtetraati, tõmmates seda punktsiooni laiendaja kitsast otsast, ja kontrollige, kas
see on kindlalt punktsiooni laiendaja küljes kinni (joonis 2.9).
10. Laiendage punktsioonikohta pideva, sujuva liigutusega, tõmmates juhtetraati ettevaatlikult
läbi punktsiooni. Laiendamise jõu vähendamiseks toetage laiendamise ajal TE-kude (nt kahe
sõrmega). Paremaks juhtimiseks haarake tugevalt juhtetraadist punktsiooni laiendaja juurest
(joonis 2.10).
ETTEVAATUST! Hääleproteesi laiendamine ja lahutamatu paigaldamine tuleb teostada piiratud
lateraalse liikumisega anterioorses/kaudaalses suunas, et piirata TE-seinale avaldatud jõudu.
11. Tõmmake sama pideva, sujuva liigutusega juhtetraat, punktsiooni laiendaja ja punktsiooni laiendaja
rõngas läbi punktsiooni. Punktsiooni laiendaja rõngas voldib hääleproteesi trahheaääriku, kui
rõngas tõmmatakse üle ääriku ja läbi punktsiooni. Trahheaäärik avaneb trahheas, kui rõngas
selle vabastab (joonis 2.11).
Lõpetage tõmbamine kohe, kui punktsiooni laiendaja rõngas trahheaääriku vabastab. Kui
trahheaäärik ei avane täielikult, saate selle kahe ilma hammasteta anatoomilise klemmiga kohale
pöörata.
12. Haarake hääleproteesi trahheaäärikust ilma hammasteta anatoomilise klemmiga, keerake protees
õigesse asendisse ja lõigake ohutuspael ära (joonis 2.12).
2.2.2 Sekundaarne punkteerimine ja proteesi paigaldamine
www.atosmedical.com/secondary-puncture-and-prosthesis-placement
Seadmes Provox Vega Puncture Set sisalduvat seadet Pharynx Protector (joonis 1.1) sekundaarsel
punkteerimisel ei kasutata.
1. Valige instrument (nt rigiidne endoskoop), mis saab toimida kui
a. kaitse, kui nõel läbib TE-seina, ja
b. TE-punktsioonikoha õige asukoha juhina ja
c. vahend, et võimaldada juhtetraadi ohutut läbimist, kui see viiakse läbi neelu ja suust välja.
Viige instrument söögitorusse (joonis 3.1). Kui paigaldatud on endotrahheaalne toru, tuleb see
toru eemaldada, kui see takistab õigesti laiendamist ja hääleproteesi lahutamatut paigaldamist.
ETTEVAATUST! Alati veenduge, et neelukaitse jaoks valitud seade omab valendikku, mis on
juhtetraadi läbimiseks ohutu. Vastasel juhul esineb limaskesta(-aluse) kahjustuse risk.
2. Kontrollige seadme õiget asendit, palpeerides trahheat ettenähtud punktsioonikohas. Täiendavaks
visuaalseks ja/või läbivalgustavaks juhtimiseks võite kasutada painduvat endoskoopi (joonis 3.2).
3. Sisestage punktsiooninõel õiges punktsioonikohas (trahheostoomia servast ligikaudu 8–10 mm
kaugusel), kuni nõela ots ulatub seinani seadme sees (joonis 3.3).
4. Viige juhtetraat punktsiooninõela otsikusse. Lükake juhtetraat nõela sisse, üles läbi seadme
valendiku, kuni see ulatub seadme distaalsest otsast ligikaudu 20 cm väljapoole (joonis 3.4).
HOIATUS! Kontrollige alati, kas juhtetraat väljub neelu kaitsmiseks valitud instrumendi
valendikust. Vastasel juhul on limaskesta(-aluse) kahjustuse oht ja protseduuri tuleb uuesti
alustada (vt Kõrvalnähud ja tõrkeotsingu teave ja ka Puncture Seti uuesti laadimise juhised).
5. Eemaldage punkteerimisnõel (joonis 3.5).
ETTEVAATUST! Eemaldage alati nõel enne instrumendi eemaldamist. Vastasel juhul esineb
söögitoru koe kahjustamise oht.
6. Eemaldage neelu kaitsmiseks kasutatud instrument. Enne jätkamist peab jääma in situ ainult
juhtetraat (joonis 3.6).
7. Sisestage juhtetraat kraniaalselt punktsiooni laiendaja kitsasse otsa ja lükake juhtetraati, kuni
see ulatub punktsiooni laiendaja väljumisavast ligikaudu 10 cm väljapoole (joonis 3.7).
8. Haarake juhtetraadi otsast ja sisestage see väljumisava kõrval olevasse punktsiooni laiendaja
avasse (joonis 3.8).
78